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肺栓塞的护理;内容提要;病例介绍;急救处理;急诊检查结果;急诊检查结果;急诊检查结果;初步诊断;概念
肺栓塞(pulmonary embolism)
是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。;急性肺栓塞;肺栓塞的血管造影;肺栓塞的三维剖面图;临床意义;肺栓塞形成的原因;高危人群;肺栓塞的症状和体征并没有特异性。临床表现由于栓子的大小、多少不同而差异显著。小范围的肺血管栓塞可能只有暂时的呼吸困难,而大范围的肺栓塞病人可以在数分钟至数小时内突然死亡。; (1)呼吸困难及气短;(2)胸痛 ; (3)晕厥 ; (4)咯血 ; (5)休克 ; (6)其他 ;实验室检查;肺栓塞检查;肺栓塞放射学检查与诊断;26;肺栓塞的诊断在很大程度上靠临床医生的警惕性。对于存在有可能引起肺栓塞原因(如外科手术、骨折、长期卧床、肿瘤、下肢深静脉炎、心脏病等)的患者,如突然发生呼吸困难、胸痛、咯血、紫绀、心律失常、休克、昏厥、发作性或进行性充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病恶化、手术后肺炎或急性胸膜炎等情况,要想到本病的可能。;本病易与肺炎、胸膜炎、气胸、慢性阻塞性肺病、肺部肿瘤、急性心肌梗塞、充血性心衰、胆囊炎、胰腺炎等疾病混淆,但放射性核素、电子计算机断层扫描和核磁共振等检查有助于鉴别。 ;肺栓塞的一般护理知识 ;溶栓后的护理 ;溶栓后的并发症;护理问题;护 理 问 题;护理问题; P4有再栓塞的危险
需绝对卧床休息,一般需绝对卧床2-3周。不可过度屈曲下肢,以免栓子脱落,造成再栓塞。
有效制动? 急性肺栓塞溶栓后,下肢深静脉血栓松动,极易脱落,不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩
要避免腹压增加的因素,如上呼吸道感染,要积极治疗,以免咳嗽时腹压增大,造成血栓脱落保持大便通畅,避免用力
吸烟者应戏劝其戒烟;卧床期间所有的外出检查均要平车接送
测量双下肢腿围? 距髌骨上缘15cm处,距髌骨下缘10cm处,做好记录并交班。如两腿围差别超过2cm或较??增粗,应引起重视,可行下肢超声检查,及时发现下肢深静脉血栓。
备好溶栓药和急救物品及药品,如除颤器、鱼精蛋白等,保证急救用品处于备用状态。 ???????
;护理问题;护理问题;护 理 计 划;护 理 计 划;护 理 计 划; P10有受伤的危险
加床栏,防坠床
24小时留陪护,并向家属交代相关注意事项
修剪指甲,防止抓伤
如患者躁动时,采取必要的约束措施
加强巡视;出院指导;肺栓塞的预防 ; 1;问题1;答案;问题2;答案;THANK YOU肺栓塞的护理;内容提要;病例介绍;急救处理;急诊检查结果;急诊检查结果;急诊检查结果;初步诊断;概念
肺栓塞(pulmonary embolism)
是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。;急性肺栓塞;肺栓塞的血管造影;肺栓塞的三维剖面图;临床意义;肺栓塞形成的原因;高危人群;肺栓塞的症状和体征并没有特异性。临床表现由于栓子的大小、多少不同而差异显著。小范围的肺血管栓塞可能只有暂时的呼吸困难,而大范围的肺栓塞病人可以在数分钟至数小时内突然死亡。; (1)呼吸困难及气短;(2)胸痛 ; (3)晕厥 ; (4)咯血 ; (5)休克 ; (6)其他 ;实验室检查;肺栓塞检查;肺栓塞放射学检查与诊断;26;肺栓塞的诊断在很大程度上靠临床医生的警惕性。对于存在有可能引起肺栓塞原因(如外科手术、骨折、长期卧床、肿瘤、下肢深静脉炎、心脏病等)的患者,如突然发生呼吸困难、胸痛、咯血、紫绀、心律失常、休克、昏厥、发作性或进行性充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病恶化、手术后肺炎或急性胸膜炎等情况,要想到本病的可能。;本病易与肺炎、胸膜炎、气胸、慢性阻塞性肺病、肺部肿瘤、急性心肌梗塞、充血性心衰、胆囊炎、胰腺炎等疾病混淆,但放射性核素、电子计算机断层扫描和核磁共振等检查有助于鉴别。 ;肺栓塞的一般护理知识 ;溶栓后的护理 ;溶栓后的并发症;护理问题;护 理 问 题;护理问题; P4有再栓塞的危险
需绝对卧床休息,一般需绝对卧床2-3周。不可过度屈曲下肢,以免栓子脱落,造成再栓塞。
有效制动? 急性肺
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