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精神障碍的症状学;概述
精神症状:特别的精神活动通过外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来,称 之为精神症状
精神症状的推断分析:
纵向比较:即与其过去一贯表现相比较,精神状态的转变是否明显
横向比较:即与大多数正常人的精神状态相比较,差别是否明显,持续时间是否超出了一般限度
应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行简略分析和推断
;精神症状的特点 :
症状的消灭不受病人意识的掌握
症状一旦消灭,难以通过转移令其消灭
症状的内容与周围客观环境不相称
症状会给病人带来不同程度的社会功能损害
;认知障碍 感知觉障碍
思维障碍
注意力障碍
记忆力障碍
智能障碍
自知力障碍
情感障碍 情感性质障碍
情感稳定性障碍
情感协调性障碍
意志行为障碍 意志障碍
行为障碍;感知觉障碍;知觉障碍;幻味:患者尝到食物内有某种特殊的怪味道,我们 叫做幻味
幻触:也称皮肤与粘膜幻觉,患者感到皮肤或粘膜上有某种特别的感觉
内脏幻觉:患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种特别知觉体验
;感知综合障碍:
指患者对客观事物能感知,但对某些个别属性如大小、外形、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知,多见于癫痫 ;视物变形症:患者感到周围的人或物体在大小、外形、体积等方面,发生了变化
空间知觉障碍:患者感觉周围事物的距离发生了转变
时间感知综合障碍:患者对时间的快慢消灭不正确的知觉体验
非真实感:患者感到周围事物和环境发生了变化,变得不真实,视物如隔一层帷幔,像是一个舞台布景,周围的房屋、树木等像是纸板糊成的,毫无生气;周围人似没有生命的木偶等
;思维障碍 ;病理性赘述:是思维过程中常常转换主题,并带有粘滞性,易停留在某些问题上,而抓不住主题
思维中断:又称思维阻滞。患者无意识障碍,又无外界干扰等缘由,思维过???突然消灭中断
思维插入:患者感到有某种思想不是属于自己的,不受他的意志所支配,是别人强行塞人其脑中
强制性思维:又称思维云集,是指思潮不受病人遗愿的支配,强制性的大量涌入脑内
思维化声:患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声,自己和他人均能听到
;思维集中:患者体验到自己的思想一消灭,即尽人皆知,感到自己的思想与人共享,毫无隐私可言
思维被广播:是患者认为自己的思想是通过广播而集中出去
象征性思维:病人以无关的简略概念代替某一抽象概念,不经患者解释,旁人无法理解 ;语词新作:指概念的融合、浓缩以及无关概念的拼凑。患者自创一些新的符号、图形、文字或语言并给予特殊的概念
规律倒错性思维:主要特点为推理缺乏规律性,既无前提也无依据,或因果倒置,推理离奇奇怪,不行理解
强迫观念:或强迫性思维,指在患者脑中反复消灭的某一概念或相同内容的思维,明知没有必要,但又无法摆脱
;思维内容障碍;
被害妄想:是最常见的一种妄想。患者坚信他被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等
关系妄想:患者将环境中与他无关的事物都认为是与他有关的
物理影响妄想:又称被掌握感。患者觉得他自己的思想、情感和意志行为都受到外界某种力气的掌握
夸大妄想:患者认为自己有非凡的才智、至高无上的权利和地位,大量的财宝和发明制造,或是名人的后裔
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罪恶妄想:又称自罪妄想。患者毫无依据地坚信自己犯了严重错误不行宽恕的罪恶,应受严峻的惩罚,认为自己罪大恶极死有余辜,以致坐以待毙或拒食自杀;要求劳动改造以赎罪
疑病妄想:患者毫无依据地坚信自己患了某种严重躯体或不治之症,因而处处求医,即使通过一系列简略检查和多次反复的医学验证都不能订正
钟情妄想:患者坚信自己被异性钟情。因此,患者实行相应的行为去追求对方,即使遭到对方严词拒绝,仍毫不置疑,而认为对方在考验自己对爱情的忠诚,仍反缠不休
;嫉妒妄想:患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实,另有外遇。
被洞悉感:又称内心被揭露。患者认为其内心所想的事未经语言文字表达就被别人知道了,但是通过什么方式被人知道的则不肯定能描述清楚;超价观念
是在意识中占主导地位的错误观念
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