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省道铁力至通榆公路尚志至五常段改建工程建设项目
A06 合同段设计变更报审表
(K356+000-K361+500 挖除树根及回填土方) 编号:16
编制单位: 绥化市北通市政工程有限公司编制日期: 二 0 一 0 年十一月十七日
省道铁力至通榆公路尚志至五常段改建工程建设项目
承包单位 绥化市北通市政工程有限公司 合同号 A6
监理单位 黑龙江建通公路工程监理咨询有限责任公司 编 号 A6A22H
设计变更报审表 A—22
致(驻地监理工程师) 李广玉 先生 :
现因(原因)我标段挖除树根及回填土方工程量增加需对(具体项目名称)增加工程量 进行设计变更。
附件:变更设计图、说明、工程量清单、工程量变更前后对照资料等。
承包人: 年 月 日
驻地监理工程师意见(签署明确意见并说明审核金额):
签字: 年 月 日
设计代表意见(签署明确意见并说明审核金额, 注:工程变更可不填写意见):
签字: 年 月 日
总监理工程师意见(签署明确意见并说明审核金额):
签字: 年 月 日
业主相关部门会签意见(签署明确意见并说明审核金额):
签字: 年 月 日
业主(或业主代表)意见(签署明确意见并说明审核金额):
签字: 年 月 日
1
省道铁力至通榆公路尚志至五常段改建工程建设
承包单位 绥化市北通市政工程有限公司
监理单位 黑龙江建通公路工程监理咨询有限责任公司
设计变更审核表
施工单位申报监理单位核定设计单序号施工项目
施工单位申报
监理单位核定
设计单
序号
施工项目
单位
工程量
单价
(元)
申报
金额
(元)
工程量
单价
(元)
申报
金额
(元)
工程量
单
(元
1
挖除树根
棵
3870
7.9
30573
挖除树根回填
土方
m3
4155
18.79
78072
.
合计
108645
注:工程量变化的应附详细计算过程。
变更申请说明
我标段原设计挖除树根 4440 棵,实际挖除树根 8310 棵,设计上挖除树根无回填土方量,经指挥部、监理办对施工现场实地勘测认可后,确定挖除树根、回填土方工程量给予变更,变更工程量如下:
一、设计工程量
1、挖除树根 4440 棵
4440 棵×7.9 元/棵=35076 元
二、实际工程量
1、挖除树根 8310 棵
8310 棵×7.9 元/棵=65649 元
2、挖除树根回填土方
8310 棵×0.5m3/棵=4155 m3
4155 m3×18.79 元/ m3=78072 元
3、合计工作量:143721 元三、增减工作量
143721 元-35076 元=108645 元
变更设计图
原设计变更后序号
原设计
变更后
序号
项目
合计
35076
143721
工程量(m3)
工作量(元)
工程量(m3)
工作量(元)
工程量
1
挖除树根
4440
35076
8310
65649
3
2
挖除树根回填土方
0
0
4155
78072
4
3
增/减工序
增/减工
序
号
桩号
原设计情况
实际情况及处理措施
处理长
度 (m)
平均宽
度(m)
平均深度
(m) 挖除树
根
挖
根土
1
K356+0
00-k36
1+500
原设计挖除
树根回填土
方没有
实际挖除树根工程量
增加,挖除树根回填土
方工程量增加
+3870
+
工程量总计
+3870
+
照片
(用双面胶带粘贴彩色冲洗照片,可先冲洗数码彩色照片。胶片相机的胶卷完好留存,有争议时冲洗)。
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