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闭经妇女护理操作常规要点 一、定义 闭经（amenorrhea）是妇科常见的症状，表现为无月经或月经停止。根据既往有无月经来潮分为原发性闭经和继发性闭经两类。原发性闭经（primaryamenorrhea）指年龄超过13岁，第二性征未发育；或年龄超过15岁，第二性征已发育，月经还未来潮。继发性闭经（secondaryamenorrhea）指正常月经建立后月经停止6月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。 二、治疗原则 （一）病因治疗 1.低体重或因过度节食、消瘦所致闭经者，应调整饮食结构，加强营养。 2.运动性闭经者应适当减少运动量及强度。 3.下丘脑、垂体肿瘤及卵巢肿瘤引起的闭经，应手术去除肿瘤。 4.生殖道畸形经血引流障碍引起的闭经，手术矫正使经血流出畅通。 （二）心理学治疗 因神经、精神应激起因的患者给予有效的心理疏导疗法。 （三）激素治疗 明确病变环节及病因后，给予相应激素治疗以补充体内激素不足或拮抗其过多，达到治疗目的。主要治疗方法有雌激素补充治疗、雌孕激素人工周期疗法、孕激素疗法、促排卵（氯米芬、促性腺激素、促性腺激素释放激素）及其他激素治疗等。 （四）辅助生育治疗 对于有生育要求，诱发排卵后未成功妊娠，或合并输卵管问题的闭经患者或男方因素不孕者可采用辅助生殖技术治疗。 三、护理 （一）护理评估 1.健康史及相关因素 （1）了解有无先天性缺陷。 （2）详细询问月经史，包括初潮年龄、第二性征发育情况、月经周期、经期、经量、闭经前月经情况、闭经期限及伴随症状等。 （3）了解有无精神因素、环境改变、体重增减、疾病及用药影响等诱因。 2.症状体征无月经或月经停止。 3.辅助检查了解妇科检查、子宫功能检查（诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影、子宫镜检查、药物撤退试验）、卵巢功能检查（基础体温测定、阴道脱落细胞检查、宫颈黏液结晶检查、激素测定、B型超声监测、卵巢兴奋试验）、垂体功能检查（血PRL、FSH、LH放射免疫测定、垂体兴奋试验及其他）等阳性结果。 4.心理和社会支持状况评估有无心理压力，常表现为情绪低落，对治疗和护理丧失信心。 （二）护理措施 1.心理护理向患者提供诊疗信息，解释各种检查的必要性及意义等，帮助其澄清一些观念，解除患者担心疾病及其影响的心理压力。鼓励患者与同伴、亲人交流，积极配合治疗。 2.用药指导说明性激素的作用、剂量、具体用药方法、不良反应、时间等问题。 3.健康教育 （1）鼓励参与力所能及的社会活动，保持心情舒畅，正确对待疾病。 （2）鼓励加强锻炼，提供足够的营养，保持标准体重，增强体质。