无痛分娩河南行.pptx

硬膜外分娩镇痛进展;无痛分娩中国行郑州站--2023.06.15-20;内容梗概;为何不要剖宫产？（对产妇影响）;为何不要剖宫产（对产妇影响）;为何不要剖宫产（对宝宝影响）;剖宫产对医院和患者危害;为何剖宫产率会上升？;我们能做什么？;我们能做什么？-减少剖宫产干预措施;我们能做什么？-减少剖宫产干预措施; 产痛从第一产程潜伏期开始,随产程进展逐渐加重,到胎儿娩出时达高峰,其程度接近三度烧伤病人疼痛程度 疼疼疼 ，真疼！ ;为何要无痛?  美国麻醉医师协会（ASA） 美国妇产学院（ACOG）联合申明:;分娩疼痛对产妇影响;分娩疼痛对胎儿新生儿影响;抱负无痛分娩;硬膜外分娩镇痛长处 ;硬膜外分娩镇痛——;硬膜外分娩镇痛办法;目前常用配方;硬膜外分娩镇痛办法; 随后硬膜外导管连接装好以上药液镇痛泵，连续输注量5～10ml/h，疼痛程度可减轻80～90%。 宫口开至7～10cm之间疼痛最剧可加PCA量5-10ml/次，间隔时间20分钟，最大局麻药剂量：20ml/h。 宫口开全后不主张停药。尽可能不侧切,假如侧切时可不使用局麻药。一般等候所配制药液所有用完后再拔出硬膜外导管(分娩后宫缩痛仍然让人难以忍受);硬膜外分娩镇痛流程： ;硬膜外分娩镇痛流程： ;产房需配备急救用具及监护设备：;无痛分娩专用器具（穿刺包）;无痛分娩专用器具（镇痛泵要有一定流速5-10ml/h）;硬膜外分娩镇痛禁忌症： ;5）脊柱外伤、畸形、穿刺点标志不清者； 6）椎管内肿物和其他病变或通过数次反复穿刺注药者； 7）癔病、情绪尤其担心不合作者； ;硬膜外分娩镇痛禁忌症： ;行硬膜外分娩镇痛产妇需变化分娩方式行剖宫产时： ;剖宫产全身麻醉注意事项及用药;硬膜外分娩镇痛是否会延长产程？;是否会引发并发症;脊神经损伤常见原因;脊神经损伤由麻醉引发（0.1%）常见原因;1.穿刺点一定在L3-4，穿刺时避开宫缩期 2.检查穿刺部位无异常情况（骶尾部显著凹陷、有少许毛发、局部脓疥等） 3.消毒要严格：戴手套、皮肤消毒、抽药加用过滤器，整个过程??禁污染 4.最佳选用软硬膜外导管，可减少误入血管和神经损伤机率 5.规范用药，用毒性最低局麻药、用最低有效浓度 ;特殊硬膜外导管(软而有弹性);脊神经症状治疗（多种原因引发）;硬膜外分娩镇痛会影响胎儿新生儿吗？;让无痛分娩效果更加好某些细节（很主要）;再次强调;家庭式待产房;贴心式服务;自然分娩让母婴愈加密切;无痛分娩让易患关系更融洽;结语;谢谢大家硬膜外分娩镇痛进展;无痛分娩中国行郑州站--2023.06.15-20;内容梗概;为何不要剖宫产？（对产妇影响）;为何不要剖宫产（对产妇影响）;为何不要剖宫产（对宝宝影响）;剖宫产对医院和患者危害;为何剖宫产率会上升？;我们能做什么？;我们能做什么？-减少剖宫产干预措施;我们能做什么？-减少剖宫产干预措施; 产痛从第一产程潜伏期开始,随产程进展逐渐加重,到胎儿娩出时达高峰,其程度接近三度烧伤病人疼痛程度 疼疼疼 ，真疼！ ;为何要无痛?  美国麻醉医师协会（ASA） 美国妇产学院（ACOG）联合申明:;分娩疼痛对产妇影响;分娩疼痛对胎儿新生儿影响;抱负无痛分娩;硬膜外分娩镇痛长处 ;硬膜外分娩镇痛——;硬膜外分娩镇痛办法;目前常用配方;硬膜外分娩镇痛办法; 随后硬膜外导管连接装好以上药液镇痛泵，连续输注量5～10ml/h，疼痛程度可减轻80～90%。 宫口开至7～10cm之间疼痛最剧可加PCA量5-10ml/次，间隔时间20分钟，最大局麻药剂量：20ml/h。 宫口开全后不主张停药。尽可能不侧切,假如侧切时可不使用局麻药。一般等候所配制药液所有用完后再拔出硬膜外导管(分娩后宫缩痛仍然让人难以忍受);硬膜外分娩镇痛流程： ;硬膜外分娩镇痛流程： ;产房需配备急救用具及监护设备：;无痛分娩专用器具（穿刺包）;无痛分娩专用器具（镇痛泵要有一定流速5-10ml/h）;