神经系统疾病病人诊查—神经系统疾病常见症状问诊.pptx

意识障碍;;一、定义;;三、病因;三、病因;三、病因;;（一）嗜睡 为最轻的意识障碍，患者处于一种病理性睡眠状态，可以被轻度刺激所唤醒，并能正确回答问题和作出各种反应，但当刺激去除后很快又入睡。;（二）意识模糊 意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，主要表现为定向力障碍，即对时间、地点、人物分辨能力的障碍。;（三）昏睡 患者处于病理性熟睡状态，不易唤醒，但在强烈刺激下如压迫眼眶、摇动身体、大声呼喊等方法可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答语模糊或答非所问。;（四）昏迷 是最严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。按程度不同又分为以下三种。 1．浅度昏迷 意识大部丧失，无自主运动， 对声、光剌激无反应，对疼痛剌激有反应，角膜、瞳孔对光、吞咽反射及眼球运动可存在，生命体征平稳;（四）昏迷 2．中度昏迷 对周围事物及各种剌激无反应，对剧烈剌激可出现防御反射，角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝、眼球无运动，生命体征可有变化 　3．深度昏迷 意识完全丧失， 对任何剌激无反应， 深、浅反射消失，生命体征常改变;（五）谵妄 意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安，言语杂乱 见于感染性疾病高热期 ;五、伴随症状;六、问诊要点;病 例;请课下考虑意识障碍;;一、定义;;三、病因;三、病因;三、病因;;（一）嗜睡 为最轻的意识障碍，患者处于一种病理性睡眠状态，可以被轻度刺激所唤醒，并能正确回答问题和作出各种反应，但当刺激去除后很快又入睡。;（二）意识模糊 意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，主要表现为定向力障碍，即对时间、地点、人物分辨能力的障碍。;（三）昏睡 患者处于病理性熟睡状态，不易唤醒，但在强烈刺激下如压迫眼眶、摇动身体、大声呼喊等方法可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答语模糊或答非所问。;（四）昏迷 是最严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。按程度不同又分为以下三种。 1．浅度昏迷 意识大部丧失，无自主运动， 对声、光剌激无反应，对疼痛剌激有反应，角膜、瞳孔对光、吞咽反射及眼球运动可存在，生命体征平稳;（四）昏迷 2．中度昏迷 对周围事物及各种剌激无反应，对剧烈剌激可出现防御反射，角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝、眼球无运动，生命体征可有变化 　3．深度昏迷 意识完全丧失， 对任何剌激无反应， 深、浅反射消失，生命体征常改变;（五）谵妄 意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安，言语杂乱 见于感染性疾病高热期 ;五、伴随症状;六、问诊要点;病 例;请课下考虑