错牙合畸形的预防和早期矫治—错牙合畸形早期阻断性矫治（口腔正畸学课件）.pptx

错合畸形的早期阻断性矫治 阻断性矫治是对乳牙期及替牙期因遗传、先天或后天因素所导致的正在发生或已初步表现出的牙、牙列、咬合关系及骨发育异常等，采用简单的矫治方法进行治疗，或采用矫形的方法引导其正常生长，达到阻断畸形的发展，建立正常的牙颌面关系为目的的矫治一、混合牙列的暂时性错合1.上中切牙间隙2.上切牙牙冠偏远中3.暂时性拥挤4.暂时性远中合5.暂时性深覆合二、口腔不良习惯的矫治1.吮指习惯原因：吮吸活动不足、过早断奶、缺乏与家人情感交流、无意识动作等说服教育涂抹黄连素等苦味药水戴指套唇挡、腭网等前庭盾：伴上颌前突、深覆盖、牙弓狭窄者2.舌习惯矫治器：舌刺、腭网3.唇习惯咬下唇最多见，易形成前牙深覆盖、深覆合矫治：前庭盾唇挡丝4.口呼吸习惯 对口呼吸的儿童，首先需检查和治疗鼻咽部疾病，去除引起口呼吸的诱因矫治：前庭盾5.偏侧咀嚼习惯的矫治去除病因教会患儿加强废用侧的咬肌锻炼，使用该侧咀嚼全口调合，去除合干扰三、牙齿数目异常的处理1.牙齿数目过多2.牙齿数目过少四、反合的早期矫治1.多数乳前牙反合的矫治 乳前牙反合应尽早矫治，可以早到患儿合作的时候，一般在4岁左右进行矫治。(1)调合：适用于反覆合浅者，可调磨下切牙切缘唇侧，上切牙切缘舌侧部分(2)上颌双曲舌簧合垫式矫治器：适用于反覆合中度者(3)下颌联冠式斜面导板：适用于反覆合深者(4)反覆盖过大者:口外牵引后再视情况佩戴矫治器 下颌过长导致反覆盖过大者：先戴头帽颏兜矫治器抑制下颌骨生长 上颌骨发育不足导致反覆盖过大者：面具前牵上颌2.替牙期个别恒切牙反合的矫治 混合牙列期个别恒切牙反合多系乳牙迟脱而使个别上颌恒切牙舌向错位或下切牙唇向错位，而与对合切牙呈反合关系1. 反覆合浅适用咬撬法：适用于1-2个刚萌出且反合的切牙，上切牙长轴垂直或内倾，下切牙可能轻度唇向错位，反覆盖小，正在建立反覆合或反覆合小，牙弓内有足够空间容纳错位牙 方法：略窄于反合牙宽度的有一定弹性 的木片或竹片，一端置于上颌反合牙舌 侧，嘱患者闭嘴，木片咬于下颌错位牙 切缘的唇面，手压木片另一端，力量 2.反覆合中度适用 上颌合垫式活动矫治器3.骨性反合的早期矫治 下颌前突 上颌后缩4.后牙反合的早期矫治 1）调合 2）及时治疗龋齿，改正单侧咀嚼习惯 3）单侧后牙反合矫治器：单侧合垫式活动矫治器4）双侧后牙反合调合扩弓活动式扩弓矫治器：双侧上颌后牙平面合垫分裂弹簧或扩大螺旋扩弓矫治器固定式扩弓矫治器：W形扩弓矫治器或四角圈形扩弓矫治器