矫治器及其制作技术—机械性活动矫治器及制作技术（口腔正畸学课件）.pptx

第6章 矫治器及其制作技术; 机械性活动矫治器的基本结构、功能及制作要点; 机械性活动矫治器是一种可以由患者或医师自行摘戴，用来矫治错合畸形的装置。依靠卡环的卡抱和黏膜的吸附作用获得固位。 医师可根据需要在矫治器上增减其附件，来达到矫治错合畸形的目的;结构： 固位部分：卡环（箭头卡环、连续卡环、单臂卡环）邻间钩等 加力部分(作用部分)：各种弹簧、弹性橡皮圈、正畸螺旋簧、平面导板、斜面导板、磁性材料等 连接部分：基托和环托、唇、舌弓等 ;1.卡环 2.邻间钩 3.单曲舌卡等 ;（1）单臂卡环 1）功能及特点：固位，适用于倒凹明显的磨牙或前磨牙 2）制作要点及步骤： 1)选用直径0.8-1.0mm不锈钢丝 2)卡环臂的形成：取约5cm长不锈钢丝末端磨圆钝，钢丝末端弯入邻间隙内约0.5mm，再形成与基牙颊面观测线下倒凹区密贴如C形的卡臂，然后沿合外展隙转至舌腭侧 3)连接体形成：转至舌腭侧后应离开黏膜0.5-1.0mm，以便包埋入基托;（2）箭头卡环：亚当斯卡环 结构：桥部（横梁）、近远中箭头、连接体 1）功能：卡环的箭头部分卡抱在基牙近远中倒凹区起固位作用 ;2）制作要点及步骤： a.选用直径0.7-0.9mm不锈钢丝 b.模型修整:石膏模型基牙颊侧近远中邻间隙龈乳头处刻去0.5mm，绘线 c.卡环桥部的制作：长约8mm不锈钢丝中点正对基牙中点在基牙颊面比试，于两侧略小于基牙颊面近远中宽度处标记，钳夹标记点，将钢丝两端弯向同一方向，形成略小于90度的卡环桥部，桥部应与基牙合面平行，且位于基牙颊面合中1/3交界处，离开基牙颊面约1mm间隙; 4)箭头的制备：钳夹距两内角顶2-3mm处向反方向弯曲180 °，形成两箭头，钳喙夹箭头平面使箭头与基牙长轴成45 °角，与卡环桥部亦成45 °角，使箭头平面紧贴邻间隙的牙面上 5)连接体形成：钢丝沿颊外展隙折向合外展隙再转至舌外展系，形成连接体（离开模型0.5mm）埋入基托; （3）连续卡环（长臂卡环） 沿前磨牙、磨牙牙冠颊面连续弯曲、绕过最后一个磨牙远中面至腭侧弯向近中??成连接体的卡环 ; （3）连续卡环（长臂卡环） 1) 功能：增强固位、防止后牙颊向倾斜 2)制作要点 a.常用直径0.8-0.9mm不锈钢丝弯制 b.末端游离式连续卡环的弯制 c.闭合式连续卡环的弯制;2.邻间钩 （1）功能：固位，适用于邻接关系良好的牙 （2）制作要点及步骤： 1）选用直径0.7-0.9mm不锈钢丝 2)模型修整:石膏模型颊侧两牙邻接点下方龈乳头处刻去0.5mm-1.0mm 3)唇（颊）沟的制作：不锈钢丝末端磨圆钝，钢丝末端形成长约0.6-0.8mm略小于90°的钩卡入邻间隙接触点的龈方（楔状隙明显的可弯成圈状） 4)连接体形成：钢丝沿颊外展隙折向合外展隙再转至舌外展隙，末端打圈，形成连接体埋入基托;（二）加力部分：矫治器发挥矫治力的部分 1. 双曲唇弓 （1）功能及特点：关闭前牙间隙、缩小前部牙弓；矫治唇向错位的前牙（高位）；保持（中位）；还可在唇弓上焊接弹簧或牵引钩等附件，以矫治各种错位的牙 ;（2）制作方法与要点： 1）常用直径0.7-0.9mm不锈钢丝 2）双曲的宽度一般为尖牙唇面近远中宽度的1／2--2 ／ 3，其高度在u形曲顶部距粘膜转折处约4~5mm，u行双曲一般与牙体长轴方向一致，双曲应平行、对称、圆滑，不能形成锐角 3）水平部分一般位于切牙唇面颈1／3与中1／3交界处，弓丝弧度与牙弓弧度一致 4）一般唇弓在第一前磨牙与尖牙之间，越过合外展隙进入舌侧形成连接体; 制作步骤 1.画线： 2.弓丝水平部分： 将钢丝弯制成与前牙牙弓弧度基本一致的弧形，然后置于前牙唇面中1／3与颈1／3交界处比试，在钢丝中点处标记，并将此标记对准模型中线，进一步调整弯制成与前牙区弧度完全一致的弧形。 注意：弧形不能有尖锐的角，且与前牙唇面均匀接触 U形双曲的形成： 连接体的形成：; 制作步骤 3.U形双曲的形成： 弓丝水平部形成后，中点对准模型中线，置于前牙唇面，有色比在尖牙近中1／3与中1／3交界处标记，向前庭沟方向弯折90 °，在距粘膜转折处4-5