特殊角膜接触镜的验配—老视接触镜的验配（接触镜验配技术课件）.pptx

老视接触镜的验配 一、验配对象 1．老视角膜接触镜的适应人群 老视曾戴者 老视初戴者各种近附加光度小于等于4.00 D的屈光参差 2．老视眼生理特征对于配戴角膜接触镜的影响眼睑的改变泪液质量的变化：分泌少，变薄免疫机制的下降：易发生结膜炎性反应和角膜上皮脱落。缺氧耐受阈值低下瞳孔变化 二、单焦老视角膜接触镜的验配 1．远用角膜接触镜联合近用框架眼镜 (1)采用常规屈光检查方法测定被测眼远用屈光处方。 (2)采用老视检测方法测定被测眼调节幅度和近附加光度，并对处方进行精确调整。 (3)按照常规的方法配发远用角膜接触镜，进行诊断性试戴、配适评估和片上 验光。 (4)根据配戴者近附加光度处方定配近用球面框架眼镜。 (5)为配戴者戴上近用框架眼镜，进行必要的校配。 (6)指导配戴者正确摘戴和护理角膜接触镜。 (7)告知配戴者近用框架眼镜适当的工作距离，以及初戴时可能诱发的集合性疲劳。 二、单焦老视角膜接触镜的验配 2．近用角膜接触镜联合远用框架眼镜 (1)采用常规屈光检查方法测定被测眼远用屈光处方。 (2)采用老视检测方法测定被测眼调节幅度和近附加光度。(3)根据被测眼远用屈光处方和近附加光度为配戴者确定近用角膜接触镜处方。(4)按照常规的方法配发近用角膜接触镜，进行诊断性试戴、配适评估。(5)将配戴者近附加光度改为负球面焦度处方，定配远用框架眼镜。(6)为配戴者戴上远用框架眼镜，进行必要的校配。(7)指导配戴者正确地进行摘戴和护理角膜接触镜。 二、单焦老视角膜接触镜的验配3．单眼视型角膜接触镜 (1)采用常规屈光检查方法测定被测眼远用屈光处方。 (2)采用老视检测方法测定被测眼调节幅度和近附加光度。 (3)根据双眼远用屈光处方和近附加光度为配戴者确定双眼近用眼镜处方。 (4)采用围孔法或拇指法定性优势眼和辅助眼。 (5)采用试镜架进行组合性试戴，优势眼远用联合辅助眼近用和优势眼近用联合辅助眼远用两种试片组合各5～10 min，询问哪种组合更易适应，通常优势眼远用辅助眼近用更易被配戴者接受。 (6)按照常规的方法配发远用眼远用角膜接触镜和近用眼近用角膜接触镜，进行诊断性试戴、配适评估。若优势眼为平光，则只须配发辅助眼近用角膜接触镜。 (7)指导配戴者正确地进行摘戴和护埋角膜接触镜。 (8)告知配戴者近用角膜接触镜适当的工作距离，以及单眼视型角膜接触镜可能诱发的双眼视障碍，对于驾车、登楼等需要对深度进行判断的活动必须谨慎。 三、双焦或多焦老视角膜接触镜的验配1．区域双焦角膜接触 (1)采用常规屈光检查方法测定被测眼远用屈光处方。 (2)采用老视检测方法测定被测眼调节幅度和近附加光度。 (4)根据配戴眼角膜曲率值进行诊断性试戴、评估配适、调整镜片的基弧，使镜片的移动度达到2mm左右。 (5)根据远用屈光处方和近附加光度定制并配发区域双焦角膜接触镜。 (6)指导配戴者利用下睑缘控制镜片的移动，使镜片的子片移入瞳区。 (7)指导配戴者正确地进行硬质角膜接触镜的摘戴和护理。 多焦点CL分类交替视型优点：远近均清晰 泪液循环好缺点：设计配适要求高 三、双焦或多焦老视角膜接触镜的验配 2．同时视型双焦或多焦角膜接触镜 (1)采用常规屈光检查方法测定被测眼远用屈光处方。 (2)采用老视检测方法测定被测眼调节幅度和近附加光度。 (3)进行诊断性试戴，评估配适，调整镜片的基弧，使镜片的中心定位良好，移动度小于0.5 mm。 (4)根据远用屈光处方和近附加光度配发同时视双焦或多焦角膜接触镜。 (5)指导配戴者正确进行软性角膜接触镜的摘戴和护理。 (6)配戴镜片15 min后，嘱配戴者在暗室中注视3m处的笔式电筒发光目标，检查配戴者对光轮视的耐受程度．从而预测配戴效果，鼓励配戴者忽略在戴镜后出现的眩光现象。 多焦点CL分类同心圆型优点：不受CL转动影响 适合瞳孔大缺点：需要中心定位好 虚影，需适应 多焦点CL分类非球面型优点：不受CL转动影响 无像的跳跃现象缺点：需要中心定位好 虚影，需适应 仅适用+1.50D以内的轻度老视 多焦点CL分类衍射型优点：容易验配，舒适度高，中心定位无要求缺点：成像暗，适度照明，不适合瞳孔小的人 三、双焦或多焦老视角膜接触镜的验配 【注意事项】 1．区域双焦角膜接触镜多为硬质角膜接触镜，其详细验配方法见于本教材相关章节。 2．配戴同心双焦或多焦角膜接触镜，若近视力不佳，可能是因为瞳孔过小造成的，可考虑改用渐变焦角膜接触镜。 3．配戴环区