意识障碍的诊断—病史采集（检体诊断课件）.pptx

2023/6/19;2023/6/19;2023/6/19;2023/6/19;2023/6/19;2023/6/19;2023/6/19;2023/6/19;2023/6/19;2023/6/19; 晕厥是由于一时性、广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。一般突然发作，迅速恢复，少有后遗症。 晕厥按病因大致可分为四类;血管舒缩障碍; 1.血管舒缩障碍 见于单纯性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥等; 3.脑源性晕厥 由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍，导致一时性广泛性脑供血不足所致。见于短暂性脑缺血发作、高血压脑病等。;三 临床表现与发生机制;三 临床表现;四 问诊要点; 晕厥与昏迷、眩晕不同，昏迷意识障碍时间长，恢复较难，而眩晕时视物旋转，无意识障碍。 另外，颅外伤、癔病不属于晕厥范畴;第十八节 意识障碍;一、定 义;维持意识清醒的重要结构 ;;;三、病因;三、病因;四、临床表现;（一）嗜睡(somnolence) 持续睡眠，可被唤醒，并能正确回答问题和作出各种反应，刺激去除后又很快入睡 （二）意识模糊（confusion） 保持简单的精神活动,时间、地点、人物等定向力障碍 （三）昏睡(stupor) 熟睡状态，不易唤醒，很快又再入睡，醒后答话含糊或答非所问 ;（四）昏迷(coma)：最严重;（五）谵妄(delirium)：兴奋性增高; 五 伴随症状;31;病例：女,65岁,退休工人,因与家人生气时突然昏迷4小时来诊。;2023/6/19;2023/6/19;2023/6/19;2023/6/19;2023/6/19;2023/6/19;2023/6/19;2023/6/19;2023/6/19;2023/6/19; 晕厥是由于一时性、广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。一般突然发作，迅速恢复，少有后遗症。 晕厥按病因大致可分为四类;血管舒缩障碍; 1.血管舒缩障碍 见于单纯性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥等; 3.脑源性晕厥 由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍，导致一时性广泛性脑供血不足所致。见于短暂性脑缺血发作、高血压脑病等。;三 临床表现与发生机制;三 临床表现;四 问诊要点; 晕厥与昏迷、眩晕不同，昏迷意识障碍时间长，恢复较难，而眩晕时视物旋转，无意识障碍。 另外，颅外伤、癔病不属于晕厥范畴;第十八节 意识障碍;一、定 义;维持意识清醒的重要结构 ;;;三、病因;三、病因;四、临床表现;（一）嗜睡(somnolence) 持续睡眠，可被唤醒，并能正确回答问题和作出各种反应，刺激去除后又很快入睡 （二）意识模糊（confusion） 保持简单的精神活动,时间、地点、人物等定向力障碍 （三）昏睡(stupor) 熟睡状态，不易唤醒，很快又再入睡，醒后答话含糊或答非所问 ;（四）昏迷(coma)：最严重;（五）谵妄(delirium)：兴奋性增高; 五 伴随症状;31;病例：女,65岁,退休工人,因与家人生气时突然昏迷4小时来诊。;