角膜接触镜基础知识—RGP镜片的设计、类型及特点（接触镜验配技术课件）.pptx

硬质接触镜的设计 正常角膜的形态并非在所有点都是球面曲率，而是非球面形态。角膜曲率是连续改变的，正常的角膜在顶部最陡峭，然后逐渐向周边部平坦。形式因子p=1-e2 鼻侧角膜比颞侧角膜平坦化的速率更快些，即离心率更大。 e = 0为圆弧 0＜ e＜1为椭圆弧e =1为抛物线弧 e ＞1为双曲线弧 球面像差↑ 离心率? 指数 ↑ 周边越平坦 非球面表面: 圆形与椭圆形对照Aperture = 10.5 mmCircle e = 0 Prolate ellipse e = 0.9r0 = 7.80 mm 单弧双弧 三弧四弧非球面硬镜设计圆Circle双曲线Hyperbola椭圆Ellipse抛物线Parabola RGP 参数 总直径前表面光学区曲率后表面光学区曲率后表面光学区直径后表面边弧前表面边弧前表面光学区直径边厚ct 硬镜和软镜设计对比 19 GP CLs: 连接角度和厚度Junction angleJunctionthickness(tpj1) GP CLs: 连接角度和厚度影响 舒适度 镜片移动度 中心定位 镜片体积 GP CLs: 镜片直径直径取决于: 人群角膜直径（库存镜片） 配戴者HVID睑裂大小镜片屈光度 (负/正) GP CLs: 镜片直径影响: 重心 稳定 选择较大BOZD/FOZD 舒适度 3 & 9 点染色? GP CLs: 镜片直径与舒适度睑缘接触镜接触镜上睑下睑 GP CLs: 重心-正镜片 GP CLs: 重心-负镜片 内曲面形态 单弧—双弧—多弧—椭圆非球形连续弧面设计基弧 设计步距0.2 mm—0.1 mm —0.05 mm直径 设计7.0~8.0 mm—8.0~9.0 mm—＞9.0 mm设计 GP CLs: 其它设计染色镜片操作助矫色盲镜片记号用于‘piggyback’ 配戴 GP CLs: 其它设计染色雕刻和激光蚀痕镜片参数轴向、棱镜基底、左或右制造信息字母、点和线编码 GP CLs: 未来设计的挑战像差控制的接触镜近视防控OK镜周边离焦其他 多焦点/渐进式镜片(PPL CLs)多焦/PPL 环曲面抛弃型镜片 RGP设计镜片设计适用患者超多边弧适合角膜顺规散光2.50D及逆规散光1.50D以内的患者，且散光主要为角膜散光。双非球面适合角膜散光1.00D~3.75D,且散光主要为角膜散光的患者。（基弧7.30~8.30且0.10一挡；直径9.30或9.60）散光RGP适合角膜散光2.00D以上，总散光10.00D以内的患者，地形图显示对称蝴蝶状圆锥角膜（Rose-K）适用于圆锥角膜患者。 RGP镜片设计和配适状态的关系 紧配适 过紧配适 过松静态配适示意 紧的配适松的配适 正常边缘荧光图象 角膜散光 正常配适多弧 TORIC 总结1.三种配适状态2.边缘配适3.球面角膜与散光角膜 RGP镜片的应用 RGP 镜片的临 床 特 点矫正角膜散光好又简单镜片移动较大（优，缺）泪液交换较多开始戴镜阶段的镜片感较大需要较多的基弧 RGP镜片的临床特点含水量较少RGP含水量＜3%软镜含水量38%~80%一般低含水量可抵抗沉淀物。RGP通常可使用2年左右，保养较容易。 RGP镜片的临床特点长期使用的安全性较少发生炎症（红眼、巨乳头性结膜炎GPC）较少感染的危险 RGP镜片的临床特点氧气的供应量较高RGP：DK≥25SCL：DK≤25中至高DK材料 RGP DK可超过65。对生理方面影响较小（长期的变化） RGP 镜片的应用难点开始戴镜阶段的镜片感较明显需要适应期戴镜时偶然有异物感 为 何 要 使 用 RGP ?优点完全矫正角膜散光视力效果佳保养容易，使用寿命长不易沉积异物较少过敏者透氧性高长时间配戴较舒适可修磨角膜塑形镜可有效控制近视发展Freshkon RGP适应症高度近视、远视、屈光参差角膜散光较高者（2.50DC以内），少量内部散光因