中医治疗“劳瘵”医案35例.doc

中医治疗“劳瘵”医案35例 中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。 本文提供中医治疗劳瘵医案35例，以供大家参详。 1 顾太学叔夏内人，舟中为火所惊，身热羸弱，几成劳瘵症。医误投参芪，势危甚，以清肌安神之剂与之，戒以勿求速效。凡十数剂而安。 麦冬、青蒿子、银柴胡、桑皮、枇杷叶各二钱，炙鳖甲、苡仁各三钱，五味、白芍、生地各一钱。 旋沛然治吕孝廉沈仆患惊 悸三月，闻响则甚，遇夜则恐，恐其则上屋逾垣，旋食旋饥，日啖饭无算。 咸谓心偏失神，用补心汤益甚。 脉之右关洪数无伦，两尺浮大，按之极濡，病得于酒，且内肾水枯渴，客热犯胃。 《经》云：肾主恐。又曰：胃热亦令人恐。又曰：消谷则令人饥。 又曰：足阳明病，闻木音则惕然惊，甚则逾垣上屋。此病在胃与肾脾，合胃心属火，是脾之母。 补心则胃益实，火盛则水益涸，故药之而病反甚也。但病本在肾，而标在胃也。 先治其标，用泻黄散。后治其本，用肾气丸。 一病而寒热并用，补泻兼施。 第服泻黄散三日，当不饥矣，服肾气丸十日，当不恐矣。已而果然。 一儒者苦学久困场屋得疾，吐衄盈盆，尪羸骨立，夜卧交睫即梦斗败争负，恐怖之状不可形容，如是十载，每劳则发。 用正心安神不效。 一日读《藏气法时论》，乃知人魂藏于肝，肝又藏血。 作文既苦，衄血又伤，则魂失养，故交睫若此，知非峻补不奏功。 乃以酒溶鹿角胶空腹饮之，五日而睡卧安，半月而肌肉生，一月而神气复，始能出户。 （朱氏选） 缪仲淳 2 一妇人咳嗽不已，服诸药不效，渐成劳瘵，诊之六脉濡弱，此血弱，又因忧戚太过，而成斯疾，合用当归等药，治之必愈。 遂先《古今录验》橘皮汤，空心服苏子降气汤，徐用金钗煎熟地黄丸、当归丸，调理而安。 （未入选） 王肯堂 3 曾治南邑张配先，其家殷实。 年三十患劳瘵，前医乃用全真滋膏治之，一载无功。病在垂危，伊舅宋肇堂代为请视。 诊之两寸浮大而空，余脉沉微，面部黑黯，毛发干燥，肤无润泽，形神俱疲，声哑无音，欲咳气紧，步履维艰。 余曰：“足下初患三阴虚寒之症，法当驱阴回阳。 医者不知分经辨症，一味滋阴，以致阴愈长而阳愈亏，种种难明之疾具矣。然欲治之，非数百剂之汤药，数十斤之丸饵不可。 问愈期以年许，不可以月计，仆方认劳也”彼曰：“贱躯十死，祗冀一生耳，先生怜而救之，敢不惟命是听”爰与补中益气汤，加麦冬、五味、茯苓、半夏、诃子、杏三十余剂，病未增减。 又与前药三十剂，兼服八味丸，加鹿茸去附子十二斤，咳声虽小，其音清亮。 又三十剂，其气渐平。 又服十全大补四十剂，前丸十二斤。 是时冬至，明年仲春，汤丸服毕，皮肤光泽，声音和谐，欢笑如旧矣。又与人参养荣汤六十剂，前丸十二斤，又明年春，病已全愈。 彼曰：“再服一年，庶免后患”余曰：“善”又与补中益气四十剂，以滋化源，龟鹿地黄丸十六斤，滋补肝肾，至今十五载而无恙。 计服汤药二百三十剂，丸饵五十二斤，此服药之最有恒者，予亦遇之罕矣。可为较量锱铢，不知爱身惜命者示。 齐秉慧 4 阪本人年五十所，郁郁不对人，饮食减少，颇如劳瘵。先与补中益气汤，后以九味清脾加葳蕤得愈。 凡开达肝脾之郁塞，无若清脾汤，若逢肝脾郁塞，以认此汤主治为要。 浅田惟常 5 史仁乔，年二十一岁。 民国二十年十二月十三日诊。 病名：温病热陷。 原因：温病一月，因家贫无力延医，杂服仙方，燥药动津，形容羸瘦，犹似劳瘵，因余适在其邻叶姓诊病，坚邀诊视，以决吉凶。 证候：干咳气促无痰，大便溏薄，形瘦如柴，肌肤甲错，耳 聋。 诊断：脉数垂入尺泽，舌干糙脱液，肺津被燥药所耗，肾阴因久病而伤，少阴不足，阳明有余证也。 疗法，清热润燥，景岳玉女煎加味，清阳明而益少阴。 处方：大生地一两 原麦冬八钱 生石膏一两，拷碎先煎 知母五钱 淮牛膝五钱鲜石斛三钱 天花粉一两 生龟板一两，先煎 二方：十二月十五日来条改方，服药二剂，热退便溏，咽喉干燥，舌根苔厚腻微黄。 伏邪逗留未化。 悬拟柴胡桂枝汤扶元达邪。 柴胡二钱 黄芩二钱 西党参三钱 炙甘草一钱 制半夏三钱生姜一钱 红枣四枚桂枝五分 生白芍一两 效果：服药后，湿化苔退，胃苏便实，停药渐愈。 炳按：先用清滋以救阴液，继用温中以扶元达邪，待液复而后达邪，亦是一法也。 俞诵庆君，年二十四岁。 民国二十年一月二十七日诊。 病名：温热夹痰。 原因：肺蕴伏热，吸受温邪。灼液成痰。 证候：咳嗽痰白胶粘，牵引胁痛。壮热无汗。 口干渴饮。 诊断：脉数，舌尖红绛苔黄厚，伏气 温病。阳明经证。 疗法：用辛凉清热，滑润化痰。千金苇茎汤加味。 处方：活水芦根八钱，去节 冬瓜仁三钱 桃仁三钱 生米仁作钱 全瓜蒌五钱牛蒡子三钱 银花三钱 连翘三钱 竹茹三钱川贝钱半 玄参三钱 薄荷一钱 苦杏仁三钱 次诊：一月二十八日。汗出热减。 舌尖稍润，脉滑，舌根苔黄，咳嗽喉痒咽干，拟清解肺胃痰热。 次方：水芦根八钱 玄参五钱 天花粉五钱 原麦冬三钱桑