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糖尿病与中医养生 第一页，共三十三页，2022年，8月28日 糖尿病饮食与中医养生 糖尿病饮食的误区 糖尿病饮食治疗的目的与原则 食品交换份法 中医饮食养生 第二页，共三十三页，2022年，8月28日 病案举例 男性 56岁 身高170厘米 体重85公斤 职业：会计 患2型糖尿病8年，采用口服降糖药治疗，空腹血糖：7.0mmol/L，餐后2h血糖：8.2mmol/L。未出现明显并发症。 第三页，共三十三页，2022年，8月28日 糖尿病患者饮食误区 糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法 糖尿病饮食不是多吃肉少吃饭 糖尿病饮食不是多吃素菜，少吃肉 糖尿病患者不能吃水果 第四页，共三十三页，2022年，8月28日 糖尿病患者饮食误区 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系 采用胰岛素治疗后饮食就 不需要再控制了 第五页，共三十三页，2022年，8月28日 糖尿病患者应该如何正确吃饭？ 第六页，共三十三页，2022年，8月28日 糖尿病饮食与中医保健 糖尿病饮食的误区 糖尿病饮食治疗的目的与原则 食品交换份法 中医饮食养生 第七页，共三十三页，2022年，8月28日 糖尿病饮食治疗的目的 通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面代谢控制 达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力 通过合理的饮食改善整体的健康状况 第八页，共三十三页，2022年，8月28日 糖尿病饮食治疗的原则 合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜 平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物 放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖食物 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入 提倡少食多餐，定时定量进餐 第九页，共三十三页，2022年，8月28日 合理控制总热能热能的概念 营养素分类 热能平衡=摄入热能-消耗热能 营养素 来源 产热（kcal/g） 蛋白质 动植物 4 脂肪 油料、脂肪 9 碳水化合物 淀粉、糖、单双多糖 4 第十页，共三十三页，2022年，8月28日 制定合理的总热量 以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量 成人：达到并维持理想体重 第十一页，共三十三页，2022年，8月28日 简单估算理想体重 理想体重（公斤）=身高（厘米）-105 BMI（体重指数）=体重/身高2 （kg/m2） 轻体重 健康体重 超重 肥胖 BMI<18.5 18.5≤BMI<24 24≤BMI<28 28≤BMI 第十二页，共三十三页，2022年，8月28日 饮食中的合理热量 劳动强度 消瘦 千卡/公斤/天 正常 千卡/公斤/天 肥胖 千卡/公斤/天 卧床休息 20-25 15-20 15 轻度体力劳动者 35 25-30 20-25 中度体力劳动者 40 35 30 重度体力劳动者 40-45 40 35 第十三页，共三十三页，2022年，8月28日 食物的种类 谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素 肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要 为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素 油脂类：如油脂、坚果类食物 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维 第十四页，共三十三页，2022年，8月28日 每日热量分配 脂肪30% 蛋白质15% 碳水化合物55% 第十五页，共三十三页，2022年，8月28日 放宽对主食的限制，减少单糖 主食类食品以碳水化合物为主 碳水化合物 单糖、双糖和多糖 单糖主要指葡萄糖、果糖 双糖主要指蔗糖、乳糖等 多糖主要指淀粉、糖原等 第十六页，共三十三页，2022年，8月28日 限制脂肪摄入 看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮 第十七页，共三十三页，2022年，8月28日 限制脂肪摄入 看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包 脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用 第十八页，共三十三页，2022年，8月28日 适量增加膳食纤维摄入 膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量 膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅通并减少饥饿感 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g 第十九页，共三十三页，2022年，8月28日 增加维生素、矿物质的摄入 B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜 维生素C：新鲜蔬菜、水果 钙质：牛奶、豆制品、海产品 钠盐：限制在6-8g/天，如并发高血压应<5g/天 铬：参与葡萄糖