消毒供应中心规章制度范本（10篇）.doc

第PAGE13页共NUMPAGES13页 消毒供应中心规章制度范本 供应室 修订 目录 一、一般工作制度 二、质量管理制度 三、查对制度 四、安全管理制度 五、消毒隔离制度 六、沟通协调制度 七、监测制度 八、质量追溯制度 九、包布管理制度 十、器械管理制度十 一、设备管理制度十 二、交接班制度十 三、库房管理制度十 四、工作人员手卫生制度十 五、工作人员培训、考核制度十 六、科务会制度 十七、护理差错事故防范措施十 八、护理差错处理措施十 九、医疗器械日常管理制度二 十、感染管理制度二十 一、灭菌物品召回制度 一、一般工作制度 1.工作人员必须熟熟悉各类器械与物品的性能、用途、清洗、消毒、保养、包装和灭菌方法，严格执行各类物品的处理流程，保证各类器材、物品完整、性能良好。 2.严格遵守标准防护原则，做好个人防护，严格执行规章制度和操作流程，有效防范工作失误和安全事故发生。 ____分工明确、相互协作，共同完成各项任务，做好相关统计工作。 6.加强与服务对象的沟通，定期收集意见、建议，不断改进工作。 二、质量管理制度 1.在护士长领导下，成立由制度控制员、组长组成的质量管理小组，职责明确，责任到人.每月至少召开一次质量管理小组会议。 2.建立健全各项质量管理制度、制定各项管理控制标准及具体的质量管理制度措施。 4.定期分析、通报和讲评质量检查结果，发现问题及时制定整改 3措施，以促进服务水平不断提高。 三、查对制度 1.回收物品后，应清点检查其数量、规格及性能，如果有问题应及时预与相应科室联系。 ____包装物品时，应检查物品清洁、性能、包装材料是否符合要求，经两人核对包内物品数量后方可包装。 3.灭菌时，应检查灭菌器的运行状况是否正常。 4.发放无菌物品时，应查对对科室、名称、灭菌日期、失效日期、锅号、锅次、包外化学指示胶带变____况，包的完整性。 5.使用耗材时应检查耗材的有效性。 6.定期查对物品基数，及时补充，保证供应。 四、安全管理制度 1.消毒供应中心全体人员必须树立“安全第一”读意识.各班下班前必须关闭水、点、汽以及设备等开关。 2.凡接触污染的物品、尖锐的器械以及刺激性的气、液体、必须做好职业防护：防护服、口罩、护目镜等.锐利器械切记徒手处理，以防刺伤。 3.压力蒸汽灭菌必须持证上岗，每台灭菌器应有年检合格证。 4.搬运重物时，合理借助各种工具和请求协助，注意保持正确适 4当的姿势。 5.工作领域禁止吸烟，易燃物品应远离火源，保持消防通道的畅通。 五、消毒隔离制度 2.各区工作人员必须按工作要着装，不得随意在各区来回走动。 5.去污区、打包间及无菌物品存放区地板及表面应每日进行擦拭消毒。 6.质量监测员应认真履行职责，做好各项监测工作 六、沟通协调制度 1.加强与临床各科室的沟通与协调，取得临床科室的信任和理5解。 七、监测制度 1.专人负责质量检测工作。 2.应定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等按要求进行质量检查。 3.定期进行检测材料的质量检查，包括抽查____部消毒产品许可批件及有效期等，检查许可应符合要求.自制测试标准包应符合《消毒技术规范》的有关要求。 4.设备的维护与保养应遵循生产厂家的使用的使用说明或指导手册对清洗消毒剂、灭菌器进行日常清洁和检查。 5.按照以下要求对设备检测与验证： （1）清洗消毒器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证； （2）压力蒸汽灭菌器应定期对压力表和安全阀进行检测校验，压力6表每半年校验一次，安全阀每一年校验一次； （3）干热灭菌器应每年用多点温度检测仪对灭菌器各层内、中、外各点的温度进行物理监测； （4）低温灭菌器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证。 6.各种检测结果，应认真登记，妥善保管.发现问题采取措施立即改进，以保证质量。 八、质量追溯制度 1.建立质量控制过程记录与追踪制度，记录应易于识别和追溯。灭菌质量记录保留期限应≥____年。 2.每天记录灭菌的信息。灭菌日期、灭菌气锅号、锅次、装载的主要物品、数量、灭菌员等。 3.记录灭菌质量检测结果，妥善存档。 4.灭菌包外的信息卡应包括灭菌包的名称、包装者与核对者的姓名或编号、灭菌锅次、锅次、灭菌日期、失效日期等。 5.临床任何质量反馈均有全程（包括处理结果）的记录，并妥善留存。 九、包布管理制度 1.在使用棉布类包装材料时，应选择纯棉且不会散落棉絮的材料。 72.除四周有缝线外，其余部分不能有缝线，无破损.破损后不得缝补使用。 十、器械管理制度 1.凡各种使用的医疗器械发生故障或丢失时，科室负责人必须查明或分析发生的问题，提出处理意见。 2.申请报废的仪器或器械必须交设备科统一处理。 3.外来手术器械（包括植入物）管理制度。 （1）外来器械医疗安全，消除医疗隐患，对植入物和外来器械应