心电监护的使用及注意事项演示文稿.ppt

常见原因 导气管通畅不能缠结 袖带的松紧程度不对 袖带被身体压住了 袖带的位置与方向不对 当前第31页\共有45页\编于星期三\23点 ７．NIBP充气不足 故障现象：血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏气，充气压力始终充不上去（低150mmHg），无法测量。 检查方法： （1）可能是真的有漏气，如袖带、导气管以及各个接头处，通过“漏气检测”可判断。 （2）病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护议病人类型使用的是新生儿，可能有此报警。 排除方法：更换质量好或选择合适类型的血压袖带。 当前第32页\共有45页\编于星期三\23点 心电监护的使用及注意事项演示文稿 当前第1页\共有45页\编于星期三\23点 优选心电监护的使用及注意事项 当前第2页\共有45页\编于星期三\23点 主要内容 １、心电监护的作用 ２、心电监护的认识 ３、如何使用（操作流程） ４、观察的指标（心电图、呼吸、血样饱和度、血压、体温等） ５、注意事项 ６、故障的排除 当前第3页\共有45页\编于星期三\23点 １、心电监护的作用 能对病人进行连续的监测，及时发现医务人员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危急情况，使病人得到及时抢救，在降低死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥了确切的功效。 当前第4页\共有45页\编于星期三\23点 ２、心电监护的认识 血氧探头 电极导联线 电极 适合病人类型的血压 袖带尺寸（标志线） 当前第5页\共有45页\编于星期三\23点 ３、操作流程 操作前的准备 1、护士：洗手、戴口罩 2、用物：心电监护仪、导联线、电极片、记录单，必要时备乙醇棉枝、剃须刀。 3、环境：安静整洁，用屏风或帷幔遮挡病员 4、患者：取舒适平卧位或半卧位。 当前第6页\共有45页\编于星期三\23点 二、操作过程 1、将监护仪各导联线连接好，接通 电源，打开电源开关。 2、放置电极。 3、长按POWER键，开机。 4、选择监护导联、接血压、血氧传感器。 5、设置报警参数。 ◆注意保暖，更换体位时要保护导联线 当前第7页\共有45页\编于星期三\23点 电极的放置1.三个导联装置（标准配置） （RA）白色（右臂）电极——放右锁骨下第二 肋间，靠右肩； (LA)黑色（左臂）电极——放左锁骨下第二肋 间，靠左肩； (LL)红色（左腿）电极——放在左下腹，或左锁骨下第六、第七肋间或肋缘。 当前第8页\共有45页\编于星期三\23点 2.五电极导联装置 四角五电极导联： （RA）白（-） 右锁骨下 (LA)黑（-） 左锁骨下 (C/V)棕（无关电极） 胸骨左缘第4肋 (LL)红（+） 左锁骨中线第6、7肋　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　间 (RL)绿（+） 右锁骨中线第6、7肋　 　　　　　　　　　　间 贴电极最好选择在肌肉少的地方 当前第9页\共有45页\编于星期三\23点 心电电极的位置与连接 推荐的电极的位置 对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式） 当前第10页\共有45页\编于星期三\23点 如何选择导联 根据患者情况，选择监护导联，常规选择Ⅱ导联进行监护 既往无器质性心脏病的应选择P波明显的导联，如Ⅱ导联、V1导联等。 既往有或疑有心脏器质性损害者，应以全导（12导联）心电图为基础选择最佳监护导联。可以分析S-T段。 任何导联的QRS波振幅应足以触发心率计数。 为了在需要时便于除颤电极放置，必须留有并暴露病人的心前区。 当前第11页\共有45页\编于星期三\23点 血压监测的设定 根据医嘱选择合适的间隔时间 必要时作临时调整 袖带的位置及松紧度 注意避免在动、静脉穿刺后测量血压 长时间监测血压时，注意更换肢体,同时注意观察肢体的血运情况，避免袖带长时间绑住肢体。 当前第12页\共有45页\编于星期三\23点 血压袖带的位置与连接 动脉符号对准动脉血管 松紧程度以仅能够伸进一个指头为准 当前第13页\共有45页\编于星期三\23点 血氧饱和度监测 常规选择食指 指甲不宜过长 长时间监测，应至少每2h更换部位次 尽量避免输液侧肢体测量 红光那面对着指甲 当前第14页\共有45页\编于星期三\23点 停止操作的处理 停用心电监护 向病人作好说明； 关掉开关，撤去导联线及电极； 擦净导电糊； 整理病床单元，询问病人需要； 清理用物。 记录：填写护理记录单 当前第15页\共有45页\编于星期三\23点 　多功能监护仪 常见监测数据及调节 当前第16页\共有45页\编于星期三\23点 合理设定：病人类型、正常值范围 当前第17页\共有45页