检验科利用PDCA循环提高检验科危急值报告的及时率品管圈.ppt

08 对策实施与检讨 表12：实施对策1 对策内容 对策处置 对策实施 对策效果 午休时间医务处无人值班，检验科危急值不能及时通报。 因医务处、总值班电话占线或无人接电话造成危急值未及时通报的比例为20.51%。 经检验科与医务处沟通协商后，由医务处安排午休时间接听电话的值班人员，经实施确认该对策有效，故列入标准化程序。 1. 工作日11:30-1:00医务处安排1人值班。 2. 节假日由院总值班全天负责接收危急值。 负责人：XX、XX 实施时间：XX.3.7-XX.5.15 实施地点：检验科、医务处 ? P D A C 对策效果： 08 对策实施与检讨 表16：实施对策3 改善前 对策 处置 对策 实施 对策 效果 P D A C ? 制表人：XX 制表时间：XX.5.15 P D A C 对策内容： 1.实验室人员通过电话向临床逐项通报危急值结果，用时较长。 2.因实验室值班人员忙造成危急值未及时通报的比例为20.51%。 对策处置 ： 经工程师改造后，检验科审核危急值报告单的同时，医生和护士电脑端会有明显的提示，大大增加危急值报告的及时性。 对策实施： 1.和中联工程师沟通，对HIS管理危机值方式进行改造，做到危急值报告“审与报”同时。 2.检验科电话通知临床科室在HIS系统自行查阅登记危急值。 负责人：XX、XX、XX 实施时间：XX.3.7-XX.5.15 实施地点：检验科、医务处 ? 08 对策实施与检讨 表12：实施对策1 经工程师改造后，检验科审核危急值报告单的同时，医生和护士电脑端会有明显的提示，大大增加危急值报告的及时性。 和中联工程师沟通，对HIS管理危机值方式进行改造，做到危急值报告“审与报”同时。 ?检验科电话通知临床科室在HIS系统自行查阅登记危急值。 负责人：XX、XX、XX 实施时间：XX.3.7-XX.5.15 实施地点：检验科、医务处 实验室人员通过电话向临床逐项通报危急值结果，用时较长。 因实验室值班人员忙造成危急值未及时通报的比例为20.51%。 对策 内容 对策 处置 对策 实施 对策 效果 P D A C 对策效果： 08 对策实施与检讨 表17：实施对策4 改善前 对策 处置 对策 实施 对策 效果 P D A C ? 制表人：XX 制表时间：XX.5.15 P D A C 对策内容： 1.个别临床科室人员对危急值通报的重要性理解不够，工作较忙时未能及时进行登记。 2.因临床人员认识不足造成危急值未及时通报的比例为25.64%。 对策处置 ： 检验科与医务处、护理部三方宣讲、督导后，全院人员均提升了对危急值的理解与 认知，经实施确认该对策有效。 对策实施： 1.由检验科牵头，进行一次全院范围的危急值的培训。 2.医务处、护理部不定期抽查各临床科室危急值登记本。? 负责人：XX、XX、XX 实施时间：XX.3.7-XX.5.15 实施地点：检验科、医务处 个别临床科室人员对危急值通报的重要性理解不够，工作较忙时未能及时进行登记。 因临床人员认识不足造成危急值未及时通报的比例为25.64%。。 08 对策实施与检讨 表12：实施对策1 由检验科牵头，进行一次全院范围的危急值的培训。 医务处、护理部不定期抽查各临床科室危急值登记本。 负责人：XX、XX、XX 实施时间：XX.3.7-XX.5.15 实施地点：检验科、医务处 检验科与医务处、护理部三方宣讲、督导后，全院人员均提升了对危急值的理解与 认知，经实施确认该对策有效。 对策 内容 对策 处置 对策 实施 对策 效果 P D A C 效果确认 09 调查对象： 检验科XX年4月1日至XX年4月30日危急值， 共442例。 调查时间： XX年5月16日至XX年6月5日 调查方法： 资料查阅、数据收集、结果分析。 改善后 1-5÷442=98.87% 效果确认 09 目标达成率 =[（改善后-改善前）÷（目标值-改善前）]×100% = [（98.87-96.78）÷（98.55-96.78）]×100% =118.08% 进步幅度 =︱改善后-改善前︱÷改善前×100% =︱98.87-96.78︱÷96.78×100%