三基三严1季度.doc

医师三基三严考试试题 姓名： 得 分：一、选择题（每题3分，共24分）A 型题1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（ ）A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E.心包穿刺减压2、 诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（ ）A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定3、 某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（ ）A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺4、 以下哪种情况不宜用β阻滞剂 （ ）A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏5、 肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（ ）A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常D.造成胸膜粘连肥厚 E.以上都不是6、 严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ ）A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是7、 肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE ?–6mmol/L,应诊断为（ ）A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒8、 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ ）A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 E.以上都不是 二.填空题（每空2分，共20分）1、 Austin—Flint（奥—弗氏）杂音系指于 __________________区在__________________期听到的一种病理性杂音。2、 高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为__________________。3、 收缩压的高低主要取决于__________________和__________________；舒张压则主要取决于__________________。4、 肺结核化疗的原则是__________________.__________________.__________________.__________________.__________________。5、 支气管哮喘可引起__________________呼吸困难，气管内肿瘤或异物可引起__________________性呼吸困难。6、 食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前主要采用__________________.__________________。7、 肝性脑病的临床分期是__________________.__________________.__________________.__________________。8、 治疗三叉神经痛的首选药物为_____________________。9、 强直-阵挛发作之癫痫在发作时瞳孔_________,角膜反射_________。10、 重症肌无力的治疗药物中，常用的抗胆碱酯酶药物有___________.___________。三.问答题（1-2每题20分，3题每题16分共56分）1、试述急性心肌梗死的临床症状 2、简述肝硬化腹水形成的机理？ 3、慢性肺心病右心室肥大的机理是什麽？ 答案一、选择题1.E 2.D 3.D 4.D 5.C 6. E 7.B 8.C二、填空题1、心尖区 舒张期2、硝普钠3、心肌收缩力 心搏量 外周血管阻力4、早期 联用 适量 规律 全程5、吸气 呼气6、硬化剂注射 食管静脉套扎术7、前驱期 昏迷前期 昏睡期 昏迷期8、卡马西平9、扩大 消失10、新斯的明 吡啶斯的明三问答题1、急性心肌梗死的临床症状为：① 心前区绞痛；② 全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；③ 胃肠道症状失常，如恶心、呕吐、腹涨④ 心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速⑤ 低血压或休克；⑥ 心力衰竭2、 肝腹水形成与下列因素有关：①门静脉压增高导致毛细血管渗透性增加，组织液回吸收减少漏入腹腔；②血浆胶体渗透降低，肝合成白蛋白功能减低。当血清白蛋白低于25－30g／L时血浆处渗入腹腔；③肝淋巴液生成过多：肝静脉血流受阻时肝窦淤血