2023年放疗质控指南011全身照射技术实践指南.docx

I "#S 11.'2' # '5 N"" NCC/T-RT'011-2023 全身照射技术实践指南 Practical'guideline'for'total'body'irradiation 国家癌症中心/国家肿瘤质控中心 2023-05-28 发布 I NCC/T-RT 011-2023 目 次 前 言 III 引 言 VII 1 范围 1 2 规范性引用文件 1 3 术语和定义 2 4 放疗技术与设备要求 2 4.1 放疗技术的选择 2 4.2 放疗技术 2 4.3 机房需求 2 4.4 基本设备要求 3 4.5 固定装置要求及选择 3 4.6 剂量验证设备 3 5 医务人员与培训要求 4 6 诊疗指南证据类别及指南推荐等级 4 7 全身照射临床流程 6 7.1 总流程 6 7.2 临床流程 7 7.3 护理流程 11 8 全身照射技术操作流程 11 8.1 精度的总体要求 11 8.2 体位固定的要求及建议 11 8.3 模拟定位的要求及建议 12 8.4 靶区勾画处方剂量的要求及建议 12 8.5 计划设计方案及剂量限值 14 8.6 计划评估与审核 20 8.7 计划剂量验证规范及要求 22 II NCC/T-RT 011-2023 8.8 放疗计划流程 23 9 全身照射质量控制与管理 23 9.1 设备质控规范及机械、剂量、影像精度要求 23 9.2 治疗控制规范及要求 24 附录 A (资料性) 全身照射的国内常用预处理方案 26 参考文献 28 图 1 全身照射总流程 6 图 2 造血干细胞移植适应证 7 图 3 造血干细胞移植全身照射预处理适应证 8 图 4 全身照射放疗计划方案与计划评估流程图 15 图 5 四野照射法 15 图 6 剂量定标计算 16 表 1 全身照射诊疗指南证据类别 5 表 2 全身照射诊疗指南推荐等级 5 表 3 模体垂直射野面积尺寸修正系数表ks 17 表 5 《医用电子直线加速器质量控制指南》特殊照射技术年检要求 24 表 A.1 全身照射的国内常用预处理方案 26 III NCC/T-RT 011-2023 前 言 本指南按照 GB/T 1.1-2020 给出的规则起草。 本指南由国家肿瘤质控中心提出。 本指南由国家肿瘤质控中心归口。 本指南项目申请单位泰和诚医疗集团及合作单位上海交通大学医学院附属瑞金医院、中日友好医 院、武汉大学中南医院、中国医学科学院肿瘤医院、中山大学附属肿瘤医院、山东省肿瘤医院，感谢 放疗质控专家委员会委员在指南审定过程中提供的专家意见 (名单在下方列出， 其中委员排名不分先 后) ；感谢第一届放疗质控专家委员会委员在指南立项中反馈的专家意见； 感谢何海青编辑 (《中华 放射肿瘤学杂志》编辑部) 对指南稿件编排规范给予的专业意见； 感谢指南起草小组成员在指南起草 过程中付出的努力； 感谢放疗质控专家委员会秘书处在指南征集、修订、印刷发布过程中的付出。 本指南主要起草人： 傅 深：泰和诚医疗集团 李左峰：泰和诚医疗集团 陈佳艺：上海交通大学医学院附属瑞金医院 朱广迎：中日友好医院 谢丛华：武汉大学中南医院 戴建荣：中国医学科学院肿瘤医院 邓小武：中山大学附属肿瘤医院 尹 勇：山东省肿瘤医院 本指南审定人： 王小虎： 中国科学院近代物理研究所/兰州重离子医院 王 平：天津市肿瘤医院 王 军：河北省肿瘤医院 王若峥：新疆医科大学附属肿瘤医院 王 奋： 海南省人民医院 王俊杰：北京大学第三医院 IV NCC/T-RT 011-2023 王 晖：湖南省肿瘤医院 王绿化： 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 卢 冰：贵州医科大学附属医院/贵州省肿瘤医院 申良方：中南大学湘雅医院 白彦灵：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 曲宝林： 中国人民解放军总医院第一医学中心 朱小东：广西医科大学附属肿瘤医院 刘士新：吉林省肿瘤医院 刘孟忠： 中山大学附属肿瘤医院 李 光： 中国医科大学附属第一医院 李红卫： 山西省肿瘤医院 李金高：江西省肿瘤医院 李宝生： 山东省肿瘤医院 李晔雄： 中国医学科学院肿瘤医院 杨怡萍：陕西省肿瘤医院 吴永忠：重庆市肿瘤医院 吴君心：福建省肿瘤医院 邱 杰：北京协和医院 何 侠：江苏省肿瘤医院 张福泉：北京协和医院 陈 凡：青海大学附属(