2023年放疗质控指南002MRI模拟定位物理实践指南.docx

ICS 11.040.50 C 43 N"" NCC/T-RT'002-2023 MRI 模拟定位物理实践指南 Practice'guideIines for magnetic'resonance'imaging'simuIation'in radiotherapy 国家癌症中心/国家肿瘤质控中心 2023-05-28 发布 I N##/T.RT ''2.2'23 目 录 前 言 V 引 言 IX 1 范围 1 2 规范性引用文件 1 3 术语和定义 1 3.1 放疗磁共振模拟定位技术 1 3.2 磁共振成像原理 2 3.3 磁共振生物效应和安全性 5 4 MR 模拟机简介 6 4.1 MR 成像原理 6 4.2 MR 模拟机的特点 8 4.3 磁共振脉冲序列 9 5 MR 模拟机的安全要求和场地要求 22 5.1 MR 模拟机安全要求 22 5.2 MR 模拟机场地要求 26 6 MR 模拟机验收调试 37 6.1 主成像系统验收调试 37 6.2 辅助配套系统验收测试 50 6.3 模拟定位激光灯和床的验收调试 51 6.4 图像传输测试 53 7 MR 模拟定位工作流程 53 7.1 患者扫描前的准备 54 7.2 患者 MR 模拟定位摆位 58 7.3 MR 扫描前的准备 63 II N##/T.RT ''2.2'23 7.4 扫描序列的选择 63 7.5 定位结束后患者处理 70 7.6 定位图像的处理及传输 70 8 MR 模拟机的日常质量控制 72 8.1 概论 72 8.2 日常 QC 计划 73 8.3 日常 QC 频率 80 附录 A (资料性) MR 模拟定位患者知情同意书 82 附录 B (资料性) 患者信息核对及签字模板 84 附录 C (资料性) MR 模拟定位增强扫描协议书模板 86 附录 D (资料性) MR 模拟定位申请单 87 附录 E (资料性) 日常质控项目列表 88 参考文献 92 图 1 MR 成像原理示意图 7 图 2 纵向弛豫和横向弛豫 8 图 3 MR 模拟机 9 图 4 SR 序列结构 11 图 5 SE 序列结构 12 图 6 FSE/TSE 序列结构和 K 空间填充示意图 12 图 7 FRFSE/TSE-Restore/TSE DRIVE 序列结构 13 图 8 SS-FSE/ SS-TSE/ SSh-TSE 序列结构 13 图 9 IR 序列结构 14 图 10 GRE 序列结构 15 图 11 MRS 谱线 19 图 12 MR 模拟机区域划分和内容 27 图 13 磁场分布图 30 图 14 内置鱼油胶囊的大 FOV 模体，在 1.0T MR 模拟器上成像 39 III N##/T.RT ''2.2'23 图 15 ACR 模体(大号)和矢状位扫描图像(用作定位像) 40 图 16 扫描模体横轴位获得的 11 层图像 42 图 17 11 层图像中用于测量和分析的图像以红框所示 42 图 18 横断位和失状位图像及相关测量 43 图 19 扫描层 1(a) 和 11(b) 图像，左右两个 Bars 长度是不等的 44 图 20 图像均匀度测量 46 图 21 扫描层 S7 上的 4 个 ROI 区域 47 图 22 信噪比测量 47 图 23 QIBA DWI 模体 50 图 24 ELPS 模体 52 图 25 ELPS 模体零层标准扫描图 53 图 26 双筒 MR 高压注射器 55 图 27 患者安全检查示意图 55 图 28 消音装置 56 图 29 膀胱容量仪检测尿量 58 图 30 乳腺固定托架 (仰卧和俯卧) 59 图 31 MR 模拟定位摆位流程示意图 59 图 32 MR 专用标记点 60 图 33 激光灯 X、Y、Z 轴与患者 CT 定位时的“十”字标记相重合 61 图 34 报警球 62 图 35 指脉 62