2023年放疗质控指南013蕈样霉菌病全身皮肤放射治疗临床指南.docx

!"S 11.'2' " '5 N"" NCC/T-RT'013-2023 节样霉菌病全身皮肤放射治疗临床指南 GuideIine'of'totaI'skin'irradiation'for'Mycosis'Fungoides 国家癌症中心/国家肿瘤质控中心 2023-05-28 发布 NCC/T-RT 013-2023 目 次 前 言 III 引 言 VII 1 范围 1 2 规范性引用文件 1 3 术语和定义 1 4 质控人员要求 1 5 蕈样霉菌病诊疗概况 2 5.1 概述 2 5.2 诊断和分期 2 6 全身皮肤放射治疗 5 6.1 采用潜水衣联合真空袋的固定方法 5 6.2 采用低温热塑高分子材料联合真空袋的固定方法 7 7 CT模拟定位扫描技术规范 9 7.1 扫描前摆位 9 7.2 CT标记点放置 10 7.3 CT模拟扫描 10 8 TOMO全身皮肤照射的靶区勾画 10 8.1 临床靶区的勾画 10 8.2 推荐勾画方法 10 8.3 危及器官(OAR)的勾画。 13 9 TOMO全身皮肤照射的处方和剂量限值 15 10 全身皮肤照射计划系统中设计计划的要求 15 11 TOMO机器的质量控制和保证 17 11.1 绿激光的准确性 17 11.2 红色激光位置的准确性保证 19 11.3 治疗中进床的准确性的测试 20 11.4 TOMO治疗机输出剂量的准确性的保证 21 11.5 全身放射治疗在治疗过程中剂量的在体监测 22 12 TOMO全身皮肤照射的毒副作用和处理 23 I II NCC/T-RT 013-2023 13 随访 24 图1 潜水衣穿戴示意(正面) 6 图2 潜水衣穿戴示意(侧面) 6 图3 全身型真空袋固定 7 图4 70°恒温水箱 8 图5 低温热塑材料铺在真空袋上 8 图6 低温热塑高分子材料的体罩 9 表1 蕈样霉菌病的TNM分期 3 表2 2017年EORTC针对蕈样霉菌病的TNMB分期 4 表3 2017年EORTC针对蕈样霉菌病的临床分期 5 III NCC/T-RT 013-2023 前 言 本指南按照 GB/T 1.1-2020 给出的规划起草。 本指南由国家肿瘤质控中心提出。 本指南由国家肿瘤质控中心归口。 本指南项目申请单位中山大学肿瘤防治中心感谢放疗质控专家委员会委员在指南审定过程中提供 的专家意见(名单在下方列出，其中委员排名不分先后)； 感谢第一届放疗质控专家委员会委员在指 南立项中反馈的专家意见； 感谢王小虎 (甘肃省肿瘤医院) 、刘志强 (哈励逊国际和平医院) 等国内 同行也对本指南的撰写提出了很好的建议和意见；感谢何海青编辑 (《中华放射肿瘤学杂志》编辑部) 对指南稿件编排规范给予的专业意见；感谢指南起草小组成员在指南起草过程中付出的努力；感谢放 疗质控专家委员会秘书处在指南征集、修订、印刷发布过程中的付出。 本指南主要起草人： 夏云飞： 中山大学肿瘤防治中心 曾昭冲：复旦大学中山医院 程玉峰：山东大学齐鲁医院 陈 波： 中国医学科学院肿瘤医院 江 浩：蚌埠医学院第一附属医院 朱 远：浙江省肿瘤医院 林承光：中山大学肿瘤防治中心 黄晓延： 中山大学肿瘤防治中心 陶亚岚： 中山大学肿瘤防治中心 陈宝清：中山大学肿瘤防治中心 康德华： 中山大学肿瘤防治中心 孙文钊： 中山大学肿瘤防治中心 许森奎：中山大学肿瘤防治中心 黄子璐： 中山大学肿瘤防治中心 IV NCC/T-RT 013-2023 本指南审定人： 王小虎：中国科学院近代物理研究所/兰州重离子医院 王 平： 天津医科大学肿瘤医院 王 军：河北省肿瘤医院 王若峥：新疆医科大学附属肿瘤医院 王 奋：海南省人民医院 王俊杰：北京大学第三医院 王 晖：湖南省肿瘤医院 王绿化：中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 尹 勇：山东省肿瘤医院 邓小武：中山大学肿瘤防治中心 卢 冰：贵州医科大学附属医院/贵州省肿瘤医院 申良方：中南大学湘雅医院 白彦灵：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 曲宝林：中国人民解放军总医院第一医学中心 朱小东：广西医科大学附属肿瘤医院 刘士新：吉林省肿瘤医院 刘孟忠： 中山大学肿瘤防治中心 李 光：中国医科大学附属第一医院 李红卫：山西省肿瘤医院 李金高：江西省肿瘤医院 李宝生：山东省肿瘤医院 李