承山点穴配合牵伸手法治疗急性腰扭伤40例疗效观察-《中国民族民间医药·下半月》(2018年7期).docx

龙源版权所有 承山点穴配合牵伸手法治疗急性腰扭伤40例疗效观察作者：耿文东 胥四维 淦作伟来源：《中国民族民间医药·下半月》2018年第07期 【摘 要】 目的：探讨承山点穴配合牵伸手法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法：选取佛山健翔医院门诊及住院急性腰扭伤患者80例，随机分为对照组与治疗组各40例。分别采用传统推拿手法和承山点穴配合牵伸手法治疗，治疗前及治疗第1次和第3次后分别使用疼痛视觉模拟评分（VAS）和日本矫形骨科协会腰痛评分（JOA）进行疗效评定。结果：3次治疗后，两组VAS评分结果差异无统计学意义（P >0.05），但第1次治疗后治疗组较对照组改善明显，差异有统计学意义（P 0.05）。结论：承山点穴配合牵伸手法治疗急性腰扭伤具有快速减轻疼痛，恢复活动的优势，具备临床应用价值。 【关键词】 点穴；牵伸手法；急性腰扭伤；治疗 【中图分类号】R541.4 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2018）14-0100-03 急性腰扭伤是一种骨科门诊的常见疾病、多发疾病。常因搬抬重物、闪仆、打球等导致腰部躯干肌肉受力不均匀，引起局部软组织牵拉、撕裂损伤，椎间小关节、骶髂关节损伤错位，韧带、肌肉、筋膜等软组织损伤，临床常表现为腰痛，活动障碍，被动体位等[1]。相关研究显示其发病率占腰痛患者约12%[2]，临床多诊断为急性腰肌扭伤、急性腰椎后关节紊乱、急性棘间（上）韧带损伤等。临床治疗方法很多，例如：药物、外敷、推拿、针灸、放血、痛点封闭、骶管注射、浮针、平衡针等等。相关临床文献报道显示均取得较为满意疗效。我科选取了于2016年至2017年在我院门诊及住院的40例急性腰扭伤患者，使用点穴配合牵伸手法治疗急性腰扭伤取得比较满意疗效，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 患者均来自2016年4月至2017年4月在佛山健翔医院门诊及住院就诊患者。共计80人，病程最长7 d，最短0.5 h。随机将其分为治疗组和对照组各40例。其中男性55例，女性25例，年龄最小18岁，最大57岁。对照组中男性26例，女性14例；年龄最小18岁，最大48岁，平均年龄（21.89±4.67）岁；病程最短3 h，最长71 h，平均病程（20±15）h。治疗组中男性29例，女性11例；年龄最小18岁，最大57岁，平均年龄（21.47±4.89）岁；病程最短1 h，最长72 h，平均病程（19±17）h。两组年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 诊断及纳入标准诊断标准 1.2.1 诊断标准 参照1994年卫生部颁布的《中华人民共和国中医药行业标准·中医骨伤科病证诊断标准》[3]101条急性腰扭伤相关内容制定：①有腰部扭伤史；②临床表现：腰部一侧或两侧剧烈疼痛，屈伸、转身起坐时疼痛加剧，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫位姿势，以减少疼痛；③腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬块。损伤部位有明显压痛点.直腿抬高试验阴性，脊柱生理弧度改变。 1.2.2 纳入标准 符合诊断，年龄在18～60岁之间，同时愿意签署同意书。 1.2.3 排除标准 ①CT/MRI提示有腰椎间盘突出征象者。②合并有严重心、脑、肝、肾等重要器官疾病者。③有精神类疾患不能配合者。④其他病因导致腰痛者如：严重骨质疏松、腰椎脊柱结核、感染、肿瘤等。⑤不愿意签署同意书者。 1.3 治疗方法 对照组：患俯卧位，采用常规推拿治疗滚法、按揉法放松腰、臀部部软组织（15 min），点按阿是穴，腰夹脊穴3～5 min，左右斜板手法，拍法结束，仰卧休息5 min。 治疗组：患俯卧位，术者站在后方，先暴露患者两侧小腿，选取承山穴，拇指重力点按该穴，以患者能承受最大限度为宜，同时嘱患者双手支持躯体，并逐渐···试读结束