补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变23例临床观察-《中国民族民间医药·下半月》(2017年1期).docx

龙源版权所有 补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变23例临床观察作者：宋三军来源：《中国民族民间医药·下半月》2017年第01期 【摘要】目的：观察补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选取46例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，根据所选治疗药物的不同分为观察组和对照组各23例。对照组给以西药治疗，观察组采用补阳还五汤加味治疗。观察比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率为913%，优于对照组826%，差异具有统计学意义（P005）。结论： 补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变临床效果较好，可改善血液流变情况，值得临床推广。 【关键词】糖尿病周围神经病变；补阳还五汤加味；临床疗效 【中图分类号】R5872【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2017）02-0112-02 Abstract： Keywords： [JP2] 糖尿病周围神经病变是糖尿病患者在中末期最常见的神经系统并发疾病；近年来，该病的发病率呈逐渐上升的趋势[1]，临床表现主要有肢体发痛、发凉以及麻木等症状。当前西药治疗效果并不明显，而中医治疗该病具有显著的临床疗效[2]。笔者观察使用补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变患者，并取得较好疗效，现报告如下。 1资料与方法 11一般资料选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的46例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象。根据所选治疗药物的不同分成观察组对照组，各23例。对照组女13例，男10例；年龄38～76岁，平均年龄（6152±741）岁；病程5个月至14年，平均病程（526±124）年。观察组：女14例，男9例；年龄范围40～75岁，平均年龄（6219±807）岁；病程4个月至16年，平均病程（431±146）年。两组在性别、病程、年龄方面比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。 12诊断与纳入标准西医诊断标准依据《糖尿病周围神经病变临床诊疗规范》[3]。有明确的糖尿病；经确诊为糖尿病后出现神经病变；临床表现为肢体具有发痛、发冷、僵硬等症状，膝反射或者踝反射有异常现象；压力觉、震动觉以及针刺觉均有不同程度的减弱；经肌电图检测感觉神经传导和运动神经速度有所减慢。 中医诊断标准根据《糖尿病周围神经病变中医防治指南》[4]。属于气虚血瘀型，主要显现为肢体僵硬且末端有疼痛感，下肢乏力且酸软，困倦无力，脸色发白、出虚汗；舌苔暗淡、苔白，脉细涩。 纳入标准：符合以上诊断标准；年满38岁；無精神性疾病、创伤性精神疾病、脏器功能障碍等患者。所有患者知情同意。 13方法所有患者均给予运动指导、调节血脂以及饮食指导等。在此基础上，对照组予以甲钴胺片（江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字口服，05mg/次，3次/d；给予维生素B12500ug（河南新乡华星药厂，国药准字治疗，并给予维生素B1100mg（天津中津药业股份有限公司，国药准字采取肌内注射治疗，每天1次。连续治疗3个月。 观察组予补阳还五汤加味加减治疗，组方如下：赤芍9g，当归尾9g，川芎12g，白芥子5g，玄参14g，鸡血藤30g，葛根12g，桃仁10g，地龙10g，炙黄芪18g，生黄芪18g，苍术6g，白芍15g，红花6g。对于肢体较凉者加减桂枝30g，对于严重疼痛者加减乳香、没药各12g；对于严重麻木者加减全蝎5g；取上述中药1剂，水煎20min，每次取药汁300mL，早、晚服用。治疗3个月。 14观察指标观察两组血糖以及血液流变指标的变化情况；分析患者治疗前后的临床效果。 15疗效判定根据中华中医药学会《糖尿病中医防治指南》[5]，将疗效分为3个等级。显效：经治疗后，患者的膝反射以及腱反射均在正常状态，且临床症状全部消失；有效：临床症状有一定的改善，膝反射和腱反射均有有改变；无效；临床症状在治疗前后未改变且有加重的现象，膝反射以及腱反射都未发生改善。总有效率=（显效+有效）例数/总例数···试读结束