肾性水肿病人的护理.pptx

肾性水肿病人的护理; 肾脏是人体非常重要的排泄和分泌器官，它能排除代谢产物, 调节体内水、电解质及酸碱平衡的稳定[1]。当肾脏本身或其他疾病影响到肾功能时， 可出现血尿、蛋白尿、水肿等临床表现， 其中水肿最为常见，可表现为头面部、四肢甚至全身性水肿[2] 。 其发病机制与免疫性损伤、低蛋白血症、肾血流量、肾小球滤过率、肾小管回吸收率等有关。可分为肾炎性水肿和肾病性水肿。;主要见于急性肾小球肾炎。 发病机制：主要系肾小球滤过率下降的同时，肾小管的重吸收相对正常，因而发生严重的球-管失衡，肾小球滤过分数（肾小球滤过率/肾血浆流量）下降，导致钠水潴留所致。同时毛细血管通透性增加可进一步使水肿加重。;肾病性水肿;肾炎性水肿表现：肾炎性水肿多从颜面部开始，重者可波及全身，指压凹陷不明显，由于水钠潴留，血容量扩张，血压常可升高。 肾病性水肿表现：一般较严重，多从下肢部位开始，常为全身性、体位性和凹陷性，可无高血压及循环瘀血的表现。　　; ;护理评估;;护理评估;护理评估;治 疗;入院的主要护理诊断;护理措施;护理评价;I2： 饮食指导:应根据病情给予低盐优质蛋白饮食(乳、蛋、鱼、瘦肉均可) :严重水肿伴低蛋白血症病人，可给予蛋白质1g/(kg.d)，其中50%-60%为优质蛋白，给予蛋白质的同时必须要有充足热量摄入，每日126～147kJ/kg（30～35kcal/kg）根据该病人的情况，应给予（170-105）*1*50%=32.5g优质蛋白。 每日静脉补充白蛋白 ;12月7日患者复查白蛋白：32.5g/l,患者营养状况明显改善;I3： 基础预防：控制血脂，戒烟，少酒 早期下床活动 踝泵运动，肌肉舒缩运动 物理预防：肢体气压治疗仪的使用 药物预防：法安明5000iu皮下注射，立普妥20mg口服;护理评价;护理措施;12月4日予患者行肾穿术以明确诊断;治 疗;护理诊断;护理措施;护理措施;出 院;总 结;感谢聆听肾性水肿病人的护理; 肾脏是人体非常重要的排泄和分泌器官，它能排除代谢产物, 调节体内水、电解质及酸碱平衡的稳定[1]。当肾脏本身或其他疾病影响到肾功能时， 可出现血尿、蛋白尿、水肿等临床表现， 其中水肿最为常见，可表现为头面部、四肢甚至全身性水肿[2] 。 其发病机制与免疫性损伤、低蛋白血症、肾血流量、肾小球滤过率、肾小管回吸收率等有关。可分为肾炎性水肿和肾病性水肿。;主要见于急性肾小球肾炎。 发病机制：主要系肾小球滤过率下降的同时，肾小管的重吸收相对正常，因而发生严重的球-管失衡，肾小球滤过分数（肾小球滤过率/肾血浆流量）下降，导致钠水潴留所致。同时毛细血管通透性增加可进一步使水肿加重。;肾病性水肿;肾炎性水肿表现：肾炎性水肿多从颜面部开始，重者可波及全身，指压凹陷不明显，由于水钠潴留，血容量扩张，血压常可升高。 肾病性水肿表现：一般较严重，多从下肢部位开始，常为全身性、体位性和凹陷性，可无高血压及循环瘀血的表现。　　; ;护理评估;;护理评估;护理评估;治 疗;入院的主要护理诊断;护理措施;护理评价;I2： 饮食指导:应根据病情给予低盐优质蛋白饮食(乳、蛋、鱼、瘦肉均可) :严重水肿伴低蛋白血症病人，可给予蛋白质1g/(kg.d)，其中50%-60%为优质蛋白，给予蛋白质的同时必须要有充足热量摄入，每日126～147kJ/kg（30～35kcal/kg）根据该病人的情况，应给予（170-105）*1*50%=32.5g优质蛋白。 每日静脉补充白蛋白 ;12月7日患者复查白蛋白：32.5g/l,患者营养状况明显改善;I3： 基础预防：控制血脂，戒烟，少酒 早期下床活动 踝泵运动，肌肉舒缩运动 物理预防：肢体气压治疗仪的使用 药物预防：法安明5000iu皮下注射，立普妥20mg口服;护理评价;护理措施;12月4日予患者行肾穿术以明确诊断;治 疗;护理诊断;护理措施;护理措施;出 院;总 结;感谢聆听