护理安全学习资料课件.ppt

护 理 安 全 第一页，共三十一页。 护理安全相关概念 护理安全：一般指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 护理安全（不良）事件：是指患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。 第二页，共三十一页。 护理安全相关概念 护理安全的内涵： 一是护理人员需严格按照操作规程进行操作，避免来自于药剂、器械、病菌对人体的伤害（身体安全）； 二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范，做好各种护理记录，从而避免来自于患者的医疗纠纷（法律安全）。 第三页，共三十一页。 护理安全的重要性 意义 护理安全关系到 患者的预后 护理安全关系到 护理质量 护理安全关系到 医院声誉 有利于提高护理质量 有利于创造和谐的医疗环境 有利于保护护士的自身安全 第四页，共三十一页。 影响护理安全的因素 护理安全 影响 因素 环境 诊疗 物质 护士 患者 管理层 第五页，共三十一页。 护士自身因素 法律意识较淡薄 自我保护意识淡薄 缺乏以人为本服务理念 缺乏有效的沟通交流 缺乏娴熟的专业技能 工作责任心不强 护理告知中不规范行为 临床护理教学的不规范 第六页，共三十一页。 由患者本身、疾病或治疗引发 护理工作的正确实施有赖于患者的配合和支持 因活动受限、意识障碍而导致坠床或跌倒； 感知觉障碍而易引起烫伤； 免疫力低下而容易发生感染； 过敏性体质的患者用药时有发生过敏反应的危险等。 由于患者认知程度的不足导致遵医行为不良，如擅自改变输液速度、不按医嘱服药、不遵医嘱控制饮食等，也会带来安全隐患。 患者因素 第七页，共三十一页。 A 管理制度不完善 B 对护士教育培训不重视 C 上级对下级的监控缺乏力度 D 护理人力资源的配置不合理 管理层因素 第八页，共三十一页。 护理安全管理范畴 人的安全管理:包括对患者和护理人员的人身安全保障和财产安全保证。 物的安全管理:医院环境安全 如安全通道的合理性；手术室及隔离病区的气流循环方式、空气洁净度、温度、湿度等；医疗废物的收集与处理；清洁区与污染区的分离等。 药品安全管理：高危药品 精神药品 外用药品 仪器设备安全管理：抢救仪器 新仪器 第九页，共三十一页。 护理安全管理范畴 患者食品卫生安全：医院营养餐的质量、安全营养与健康、营养支持与临床治疗。 信息的安全管理:医学知识更新快，学习疾病有关专业知识、专题讲座。 护理过程的安全管理：包括执行医嘱、病情观察、基础护理、重症监护、护理文书书写、消毒隔离等管理环节。 第十页，共三十一页。 如何加强护理安全 护 理 安 全 1 2 3 4 5 健全管理体系、完善规章制度 加强安全教育、强化安全意识 增强法制观念、提高法律意识 加强护患沟通、培养患者安全意识 加强业务培训、提高整体素质 6 优化医院环境、提升后勤保障 第十一页，共三十一页。 虽然-------- 传统医学誓言——“医之首务，不伤身心” 很少有医师、护士、或其他医务人员故意违反,但事实上，在全球每个国家，每天都有患者在治疗时受到伤害。 --------患者并不安全 第十二页，共三十一页。 《患者安全十大目标》 目标一 正确识别患者身份 目标二 强化手术安全核查 目标三 确保用药安全 目标四 减少医院相关性感染 目标五 落实临床“危急值”管理制度 目标六 加强医务人员有效沟通 目标七 防范与减少意外伤害 目标八 鼓励患者参与患者安全 目标九 主动报告患者安全事件 目标十 加强医学装备及信息系统安全管理 第十三页，共三十一页。 【 目标一】? 正确识别患者身份 （一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗 严格执行标准化查对流程 至少使用两种标识认定患者，如姓名、住院号、出生日期等，但不包括患者床号、房间号。 采用反问式、开放式认定患者，进行双向查对 发散思维查对：处置、用药时反思患者为什么用这种药、为什么做这种治疗，如：患者用止痛药——哪里痛？ 第十四页，共三十一页。 【 目标一】? 正确识别患者身份 （二）输血时，严格落实双人核对。 交叉配血采血，遵循床旁2人核对和单个采血的原则，严禁同时采集两名患者的交叉配血血标本 输血前：必须2人落实“三查八对” 输血时：必须2人床旁查对患者身份 （三）做好患者身份识别标识（如腕带、床头卡）管理，尤其是手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者 第十五页，共三十一页。 【目标二】? 强化手术安全核查 手术部位错误——包括左右搞反、