卫生院加快推进家庭医生签约服务工作实施方案.docx

卫生院加快推进家庭医生签约服务工作实 施方案 为进一步推动和规范家庭医生签约服务工作，为泊于镇辖区居民提供质优便捷的公共卫生和医疗服务，根据国务院医改办《推进家庭医生签约服务指导意见的通知》、《关于加快推进和完善家庭医生签约服务工作的实施意见》、《关于转发国家卫生计生委国务院医改办做实做好2022年家庭医生签约服务工作的通知》和《关于加快推进和完善家庭医生签约服务工作的实施意见》等文件精神，结合 我院实际，制定本方案。 一、指导思想 根据省、市深化医药卫生体制改革的总体部署和要求，以维护人民群众健康为中心，以建立签约服务内在激励与外部支撑机制为重点，以基层医疗卫生机构为平台、医疗联合体为支撑，加快推进和完善家庭医生签约服务，增强居民主动签约意愿，调动家庭医生签约服务积极性，不断优化签约服务内涵，提升签约服务效果，稳步扩大签约服务覆盖面。通过家庭医生与居民建立稳固的契约式服务关系，转变医学服务模式，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，促进基层首诊和分级诊疗制度的建立，为群众提供综合、连续、协 同的基本医疗卫生服务，增强人民群众健康获得感和对基层 医疗卫生机构的信任度，不断提高城乡居民健康水平。 二、目标任务 2021年底前，我院签约服务覆盖率达到65%;重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，其中残疾人签约服务覆盖率达到73%以上，建档立卡_和计划生育特殊家庭签约服务覆盖率达到100%;签约居民满意度达到80%以上。到2022年，进一步完善签约服务机制，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖，家庭医生作为居民健康和医保经费的双 重守门人的格局基本形成。 三、明确签约服务主体 (一)家庭医生作为签约服务第一责任人。 (二)实行家庭医生团队服务。根据服务人口和服务半径，将辖区的村划出片区，同时结合全院的医务人员数量，组建8个家庭医生团队，2个专项家庭医生团队(妇幼、肺结核)。每个服务团队配备一名执业医师或助理医师、一名护士、一名公共卫生科人员、一到二名其他岗位人员或这个片区的乡村医生，由执业医师或助理医师任组长，合理安排 人员搭配，确保各项工作顺利开展。 (三)合理划分责任区域。我院合理确定家庭医生团队服务区域和人群范围，积极组织符合条件的医务人员加入家 庭医生服务团队，明确工作流程、职责分工和分配机制，确 保签约服务质量。原则上每个家庭医生团队签约服务人数不 超过3000人。 四、规范和优化签约服务内容 (一)签约服务对象。签约服务对象为辖区内常住居民，其中优先覆盖65岁及以上老年人、孕产妇、儿童、残疾人及慢性病、结核病、严重精神障碍患者、_、计划生育特殊家庭等重点人群。现阶段要以高血压、糖尿病、脑卒中康复期、冠心病康复期、恶性肿瘤康复期等诊断明确、病情稳定、适宜在基层医疗卫生机构接受治疗、护理、康复和健康管理服务的慢性病患者及其他有签约服务需求的居民为主。我院对辖区签约服务重点人群进行摸底造册，按照充 分告知、自愿签约原则，组织集中签约或诊间签约。 (二)签约服务形式。家庭医生以签约服务包形式向签约居民提供按人群分类设定不同类型的签约服务包，每类人群设定基础服务包和个性化签约服务包，基础服务包主要包括基本公共卫生服务和基本医疗服务。个性化签约服务包在基础服务包的基础上增加个性化健康服务内容，后期将根据基层医疗机构服务能力的提升增加服务包的类型和内容，签 约居民自愿选择一项或者多项服务包。 (三)签约服务期限。家庭医生签约以服务对象个人为单位，按照自愿签约原则，每位居民同期内只能选择1家基 层医疗机构的1个家庭医生团队，共同生活的家庭成员多人 同时签约时，应尽量选择同一家庭医生一级团队。我院密切与上级医院的衔接配合，为签约居民提供更为丰富的优质服务内容和双向转诊绿色通道，为家庭医生提供有效保障，吸 引居民签约，保障家庭医生工作需要。 (四)签约服务内容。家庭医生团队为居民提供基本医疗、公共卫生服务和个性化健康服务，各项服务内容以服务 包形式提供给签约居民。服务包向所有居民有偿提供： 1.基础服务包。现阶段主要包括：基本医疗服务。实行门诊预约服务制度，为签约对象提供一般常见病、多发病诊疗；因病情需转诊的签约患者可通过绿色通道优先转诊至上级医院，优先预约专家门诊、大型仪器设备检查及住院等；提供一对一健康问题咨询；签约居民在签约的家庭医生处就诊，签约年度内免收一般诊疗费≤6次。公共卫生服务。由家庭医生向各类人群提供相对应的基本和重大公共卫生服务项目等。为签约对象建立规范的电子健康档案，并实行动态管理，及时更新补充相关信息；开展健康教育，采取讲座、健康咨询、发放健康教育资料等方式，开展防病知识宣传和卫生科学指导；根据签约对象类型和需求，以“分类服务、按需服务”为原则，为老年人、孕产妇、