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早产儿的护理查房;;;37W;早产儿;;(一)正常足月儿与早产儿的外观特点
足月儿 早产儿
皮肤 红润 ,皮下脂肪丰满 红嫩、发亮、水肿
胎毛 少 多
头发 分条清楚 细、乱而软
耳廓 软骨发育好、耳舟成形和直挺 软、缺乏软骨和耳舟不清楚
乳头 有乳头结节 >4mm 无结节或结节< 4mm
指甲 充分形成 达指尖 不充分形成,未达指尖
足纹 布满足底、较深 少
睾丸 下降至阴囊 未下降
小阴唇 大阴唇能覆盖 不能覆盖
肌张力 四肢呈屈曲状 肌张力
生活力 正常表现 较差、差
(哭声大、吸吮有力);;生理特点:
1、呼吸系统:
★ 呼吸中枢发育不成熟,呼吸浅表、频率快、节律不规则;
★ 早产儿更易出现呼吸暂停(呼吸停止在15-20秒以上,或虽不到
15秒,但伴有心率减慢(<100次/分),并出现紫绀及肌张力的下
降);
★ 早产儿肺发育不成熟,PS缺乏,易发生肺透明膜病;
★ 有宫内窘迫史者,易发生吸入性肺炎。;2. 心血管系统:;3.消化系统;肝脏不成熟
黄疸重,时间长
肝内VitK依赖凝血因子合成少
肝内储存糖原少
合成蛋白功能不足;4、 泌尿系统:肾结构发育完成,但功能不成熟;5、血液系统:;6、 神经系统:;7、 体温调节:;8、免疫系统:
1)非特异性免疫系统功能 :皮肤粘膜薄嫩易损伤 ,脐带未愈,细菌易进入血液;新生儿网状内皮系统和白细胞吞噬功能差。
2)特异性免疫功能 :细胞免疫功能不成熟( IgG、 IgA、IgM );;早产儿的护理;
早产史
身体状况
社会心理状况。
;护理诊断;预期目标;护理措施; 1、维持???温稳定:;;
不同出生体重早产儿的中性温度
出生 温 箱 温 度
体重
(kg) 35℃ 34℃ 33℃ 32℃
1.0 初生10天内 10天后 3 周以后 5周以后
1.5 初生10天内 10天后 4周以后
2.0 初生2天内 2天后 3周以后
>2.5 初生2天内 2天后 ; 2.合理喂养:;早产儿喂乳量和间隔时间 ;3.预防感染;4、维持有效呼吸;5.密切观察病情;;健康教育;发展性照顾;感谢聆听早产儿的护理查房;;;37W;早产儿;;(一)正常足月儿与早产儿的外观特点
足月儿 早产儿
皮肤 红润 ,皮下脂肪丰满 红嫩、发亮
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