左肾切除护理查房.ppt

左肾切除护理查房;;;肾积水定义;病因;;;概念;辅助检查;二、影像学检查;注意;治疗原则; 患者郝五妮 女 45岁，住院号：2012-6096 患者因左腰部隐痛不适一年余。于2012-07-02步入病房。一年前因无明显诱因下出现左腰部隐痛不适，在当地医院就诊B超显示“左肾重度积水”一直未予治疗，现左腰部隐痛较前加重来我院就诊，为进一步治疗入院。神志清，精神可，T:36.3 C P:74次/分 R:20次/分 BP:130/90mmHg。查体：左肾区叩击痛，完善相关检查，心电图显示窦性心律，胸片无异常，B超显示左肾积水，左输尿管上段扩张，腹部CT显示左肾积水，右肾代偿性增大，左输尿管扩张，静脉肾盂造影显示左肾不显影，左肾无功，肝肾功能正常。于2012-07-06 08:00在全麻下行左肾切除术，于11:00安返病房，切口敷料腹带包扎干燥。左腹膜后引流管一根，引出少量暗红色液体，留置尿管在位，尿色清，记尿量，给于补液，抗感染止血制酸等治疗。术后第一天记21小时尿量为1650ml，腹膜后引流管引流出血性液体约40ml，术后第三天出入量平衡，病情平稳，拔除尿管及引流管无不适。术后10日病情平稳，切口愈合良好拆线观察。根据病人病情列如下护理计划。;护理诊断;疼痛 与手术切口有关;2. 出血 与术中电凝止血后焦痂过早脱落有关;3.引流效能的降低 与管内血块堵塞、受压、扭曲有关;4、体液失衡 与手术创伤、摄入不足、肝肾 功能异常有关;5、营养失调 低于机体需要量 与消化吸收功能的紊乱及长期限制蛋白质摄入等因素有关;;6、有感染的危险 与机体免疫功能低下、各种管道的留置有关;;7、预感性悲哀 与疾病的预后、家庭因素有关;8、活动无耐力 与手术后长期卧床有关;9、有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、营养失调等因素有关;10、知识缺乏 缺乏肾切除术后康复、锻炼和 保健的知识;健康指导;;资料整理左肾切除护理查房;;;肾积水定义;病因;;;概念;辅助检查;二、影像学检查;注意;治疗原则; 患者郝五妮 女 45岁，住院号：2012-6096 患者因左腰部隐痛不适一年余。于2012-07-02步入病房。一年前因无明显诱因下出现左腰部隐痛不适，在当地医院就诊B超显示“左肾重度积水”一直未予治疗，现左腰部隐痛较前加重来我院就诊，为进一步治疗入院。神志清，精神可，T:36.3 C P:74次/分 R:20次/分 BP:130/90mmHg。查体：左肾区叩击痛，完善相关检查，心电图显示窦性心律，胸片无异常，B超显示左肾积水，左输尿管上段扩张，腹部CT显示左肾积水，右肾代偿性增大，左输尿管扩张，静脉肾盂造影显示左肾不显影，左肾无功，肝肾功能正常。于2012-07-06 08:00在全麻下行左肾切除术，于11:00安返病房，切口敷料腹带包扎干燥。左腹膜后引流管一根，引出少量暗红色液体，留置尿管在位，尿色清，记尿量，给于补液，抗感染止血制酸等治疗。术后第一天记21小时尿量为1650ml，腹膜后引流管引流出血性液体约40ml，术后第三天出入量平衡，病情平稳，拔除尿管及引流管无不适。术后10日病情平稳，切口愈合良好拆线观察。根据病人病情列如下护理计划。;护理诊断;疼痛 与手术切口有关;2. 出血 与术中电凝止血后焦痂过早脱落有关;3.引流效能的降低 与管内血块堵塞、受压、扭曲有关;4、体液失衡 与手术创伤、摄入不足、肝肾 功能异常有关;5、营养失调 低于机体需要量 与消化吸收功能的紊乱及长期限制蛋白质摄入等因素有关;;6、有感染的危险 与机体免疫功能低下、各种管道的留置有关;;7、预感性悲哀 与疾病的预后、家庭因素有关;8、活动无耐力 与手术后长期卧床有关;9、有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、营养失调等因素有关;10、知识缺乏 缺乏肾切除术后康复、锻炼和 保健的知识;健康指导;;资料整理