药物疗法与过敏试验常用注射技术.pptx

动脉注射法 常用注射部位选择动脉搏动最明显处采集血标本桡动脉股动脉区域性化疗头面部疾患：颈总动脉上肢疾患：锁骨下静脉下肢疾患：股动脉常用注射法---动脉注射法 目的操作程序注意事项动脉注射法 注入造影剂进行某些特殊检查，如脑血管造影、下肢动脉造影等。注射抗癌药物进行区域性化疗。抢救重度休克，经动脉加压输入血液，以迅速增加有效血容量。病人年龄、病情，治疗情况，意识状态等。病人心理状态，对静脉注射给药的认知及合作程度。病人肢体活动能力，注射部位的皮肤状况和动脉状况。 动脉注射法目的评估 动脉注射法---计划明确操作目的，了解操作过程，能配合操作病人准备着装整洁，洗手，戴口罩护士准备治疗车上层：注射卡、手消毒液、注射盘内备皮肤消毒液、无菌棉签、砂轮、弯盘、止血带、头皮针、敷贴、无菌纱布。无菌盘内放已配制或抽吸好药液的注射器和针头。治疗车下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器回收盒用物准备清洁、安静、有足够的照明环境准备 核对解释安置卧位消毒皮肤核对排气固定穿刺再次核对拔针按压推注药液整理记录桡动脉穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm处股动脉穿刺点在腹股沟股动脉搏动明显处 右手持针，在两指间垂直进针或与动脉走向成40°角刺入局部按压5-10分钟 动脉注射法---实施 操作程序—评价动脉注射法◇病人理解操作目的并主动配合。 ◇护士无菌观念强，操作熟练，动作轻巧。 ◇护患沟通有效，彼此需要得到满足。 动脉注射法---注意事项★1.严格执行查对制度、无菌操作原则、消毒隔离制度。★ 2.推注药液过程中密切观察病人穿刺部位情况和病情变化，出现异常情况应紧急处理。★3.拔针后采用无菌纱布加压按压，防止局部出现出血或形成血肿。 肌内注射法 1.概念2.注射部位目 录4.操作要点5.注意事项3.注射体位 1概念 常用注射法：肌内注射法 肌内注射法（intramuscular injection, IM ）是指将一定量无菌药液注入肌肉组织的技术。 注射部位2 肌内注射法---部位常用注射部位：1.臀大肌2.臀中肌、臀小肌3.股外侧肌4.上臂三角肌等 1.臀大肌定位法 ①构角法：以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘与髂嵴下缘处，在髂嵴、示指、中指之间构成一个三角形区域，此区域即为注射部位。②三指法：髂前上棘外侧三横指处（以病人的手指宽度为标准）。2.臀中肌、臀小肌定位法 3.股外侧肌定位法4.上臂三角肌定位法 注射体位3 肌内注射法---体位 操作要点4 目的操作程序注意事项肌内注射法肌内注射法 需要在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服的药物。药物不宜或不能静脉注射，要求比皮下注射更迅速发挥疗效。注射刺激性较强或药量较大的药物。目的评估◆病人病情、治疗情况、意识状态等。◆病人心理状态、对用药的认知及合作程度。◆病人肢体活动情况和注射部位的皮肤状况。 肌内注射法 、血管钳、病人准备护士准备用物准备环境准备肌内注射法---计划 病人准备明确操作目的，了解操作过程，能配合操作体位准备、注射部位准备护士准备着装整洁，洗手，戴口罩用物准备环境准备清洁、安静、有足够的照明治疗车上层：注射卡、手消毒液、注射盘内备皮肤消毒液、无菌棉签、砂轮、弯盘。无菌盘内放已配制或抽吸好药液治治疗车下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器回收盒 核对解释定位消毒二次核对排气进针整理用物拔针按压再次核对安置卧位肌内注射法---实施1. 执针手法：执笔式2. 角度： 90°3. 深度：针梗的 1/2-2/ 34. 绷紧皮肤三查七对无菌原则快速进针检查有无回血推药慢，观察患者反应 注意事项5 肌内注射法---注意事项★2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，可选用臀中肌、臀小肌或股外侧肌进行注射。★进针时切勿将针梗全部刺入，防止针梗从根部衔接处折断。若针头折断，应嘱病人保持局部与肢体不动，固定局部组织，以防断针移位，同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出针头。★对需长期注射者，应交替更换注射部位，并选用细长针头，注射刺激性强的药物时，也应选择长针头深注射。★多种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。 静脉注射法 1.概念2.注射部位目 录3.操作要点4.注意事项 1概念 静脉注射法（Intravenous injection ， IV）自静脉注入无菌药液的技术。常用注射法---静脉注射法 2注射部位 1.四肢浅静脉： 上肢常用肘部浅静脉（贵要静脉、正中静脉、头静脉）、腕部、手背的浅静脉。 下肢常用足背静脉、大隐静脉和小隐静脉。 静脉注射法---注射部位 2.头皮静脉： 常用的头皮静脉有额静脉、 颞浅静脉、耳后静脉、枕静脉。 静脉注射法---注射部位 3.股静脉：股静脉位于股三角区，在