排泄护理排尿护理.pptx

膀胱冲洗法 膀胱冲洗法（bladder cirrigation）：指利用三通导尿管（Y形管）将无菌溶液灌入到膀胱内，再利用虹吸原理将灌入的溶液引流出来的方法。 协助排尿的护理技术：膀胱冲洗法 目的操作程序注意事项膀胱冲洗法 目的评估◆对留置导尿管的患者，保持其尿液引流通畅。◆清除膀胱内血凝块、黏液、细菌等异物，预防感染的发生。◆治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。◆泌尿外科术前、术后护理。◆评估患者的年龄、病情、临床诊断、生命体征及膀胱冲洗的目的。◆评估患者的意识状态、心理状况、对膀胱冲洗的认知、自理能力及合作程度。◆病人尿液性质及引流情况。 膀胱冲洗法 、血管钳、病人准备护士准备用物准备环境准备膀胱冲洗法---计划 操作程序—实施◇ （1）核对解释◇ （2）排空膀胱 ◇ （3）冲洗膀胱 ◇ （4）观察◇ （5）整理◇ （6）记录操作程序—评价◇病人症状减轻或消失，无异常情况发生。◇护士操作正确、熟练，引流通畅，密切观察病情变化，病人隐私得到保护。◇护患沟通有效，病人认识膀胱冲洗的重要性并积极配合，并能正确观察引流情况反馈不适感觉。膀胱冲洗法 膀胱冲洗法---注意事项★ 1.严格执行无菌技术操作，防止医源性感染。★ 2.冲洗过程中要严密观察病情，如病人出现腹痛、腹胀、膀胱剧烈收缩等，应立即停止冲洗并报告医生。如病人出现冲洗后出血较多或血压下降也应停止冲洗报告医生。记录冲洗量及性状。★3.避免用力回抽造成黏膜损伤。冲洗速度不可过快，压力不宜太大，排出的液体不能再注入膀胱。★4.“ Y” 形管位置应低于耻骨联合，连续冲洗时冲洗管与引流管24小时更换一次。★5.注入药物时，药物必须在膀胱内保留30分钟后再引流。 留置导尿术 留置导尿术（retention catheterization）：是指在导尿后，将导尿管保留在膀胱内以引流尿液的方法。 协助排尿的护理技术：留置导尿术 目的操作程序注意事项留置导尿术 目的评估◆用于抢救病人时记录尿量、尿比重，观察病情变化。◆避免术中误伤膀胱。◆泌尿系统术后便于引流及冲洗，促进伤口的愈合。◆尿失禁、昏迷等病人保持局部清洁、干燥。◆膀胱功能的训练。◆病人的病情、意识状态、治疗情况。◆病人心理状态、自理能力及对留置导尿管术的目的、配合方法的认识情况。◆病人膀胱充盈度及会阴部皮肤黏膜情况。 留置导尿术 、血管钳、病人准备护士准备用物准备环境准备留置导尿术---计划 了解留置导尿管的目的，并学会如何配合；外阴清洁 着装整洁，洗手，戴口罩护士准备病人准备 同导尿术环境准备 同导尿术 另备一次性引流袋、 注射器、氯化钠溶液等用物准备留置导尿术---计划 首次消毒用物 二次消毒用物 二次消毒用物 一次性导尿包 核对解释清洁外阴安置体位插入尿管固定尿管撤出孔巾接引流袋固定引流整理宣教洗手记录 插入导尿管后，见尿再插入5～7cm，向气囊内注入等量无菌0.9%氯化钠溶液固定留置导尿术---实施 固定尿袋 二次消毒插入导尿管 留置导尿术 操作程序 评价病人留置导尿管期间，尿管固定，引流通畅，未发生泌尿系感染。拔管后病人能自行排尿，无不适感。护患沟通有效，病人及家属认识留置导尿管的意义，能配合操作。留置导尿术---评价护士操作正确，符合无菌操作要求，达到目的。 留置导尿术---注意事项★1.双腔气囊导尿管固定应注意膨胀气囊不能卡在尿道内口，以免压迫膀胱壁使黏膜损伤。★2.保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。★3.防止逆行感染。 ★4.注意倾听病人的诉说，并经常观察尿液，每周查一次尿常规。 ★5.训练膀胱功能。★6.应向病人及家属解释留置导尿管的意义和护理方法，使其充分认识预防泌尿道感染的重要性。 THANK YOU！ 一次性导尿术 一、协助排尿的护理技术：导尿术 导尿术（catheterization）：是在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。 目的操作程序注意事项导尿术（一）导尿术 （一）导尿术◆为尿潴留病人引流出尿液，减轻其痛苦。◆协助临床诊断。 ◆为膀胱肿瘤病人化疗 目的评估◆病人的病情、临床诊断、导尿的目的。◆病人的意识状态、生命体征。◆病人的卧位、膀胱充盈度及会阴部皮肤粘膜情况。◆病人的合作程度、心理状况、生活自理能力。 （一）导尿术——计划、血管钳、病人准备护士准备环境准备用物准备 （一）鼻饲法——实施核对解释摆放体位垫巾开包洗手记录整理拔管消毒导尿体位：仰卧屈膝外展，暴露外阴 （一）鼻饲法——评价导尿术操作程序 评价病人痛苦减轻，感觉舒适、安全护士操作方