清洁护理口腔护理.pptx

口腔护理 概 述口腔有咀嚼、消化、味觉、语言、辅助呼吸等重要功能。口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。 口腔的温度、湿度以及食物残渣非常适宜微生物的生长繁殖，因此，口腔中经常存有大量的细菌。正常情况下，口腔可以通过进食水、刷牙漱口等活动保持口腔清洁，维持健康.唾液腺中的溶菌酶也有杀菌作用。患病时口腔内微生物的大量繁殖，可引起口腔炎、腮腺炎、出现口臭，从而影响食欲和消化功能，甚至并发全身感染，对人体的健康造成危害病人长期应用激素或抗生素，可引起真菌感染。 口腔护理对昏迷、高热、禁食血液病、口腔咽喉疾患及生活不能自理的病人更为重要。 护士在口腔护理方面的职责1.评估病人口腔状况及自理能力。2.进行口腔卫生指导。3.协助病人清洁口腔。4.为无自理能力的病人作口腔护理。 一、一般口腔护理牙具的选择刷牙的方法牙线剔牙法义齿的清洁与护理平 整钻石形波浪形方 形 （一）刷牙用具的选择1.牙刷的选择 普通牙刷刷毛柔软刷头大小据口腔大小选择刷头的形状、刷毛的排列及刷柄的设计 随个人喜好及习惯选择。电动牙刷：咨询牙科医生，了解刷牙技巧。直防滑 （一）刷牙用具的选择1.牙刷的选择 2.牙膏的选择牙膏的选择无腐蚀性牙膏、药物牙膏防敏感牙膏，只在牙齿敏感时短期使用美白牙膏要在牙科医生的建议和监察下使用牙膏的分量每次青豆般大小足够。 （二）刷牙的方法1.颤动法2.竖刷法颤动法 （三）牙线剔牙法每日剔牙2次，餐后立即进行更好。 （四）义齿的清洁与护理使用者白天应配戴义齿，既可以增进咀嚼功能，又能保证谈话时具有良好的口腔外观；晚上可将义齿摘下，使牙床得到保养。每餐后都应取下义齿清洗，方法同刷牙，病人漱口后再戴上。夜间或暂时不戴的义齿，清洗后浸泡在有标记的冷水杯中，每日换水一次。切勿浸泡于热水或乙醇中，以防变色、变形或老化。 二、特殊口腔护理 对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、大手术后等生活不能自理的病人，护士应准备特殊的漱口液与用物，为病人进行口腔护理。一般每日2-3次，如病情需要，酌情增加次数。 目的保持口腔清洁，使病人舒适，预防并发症。防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔生理功能。观察口腔黏膜、舌苔的变化，以及有无特殊口腔气味，以提供病情观察的动态信息。评估病人病情及生活自理能力。病人心理反应及合作程度。病人口腔状况。病人的知识及口腔卫生习惯。二、特殊口腔护理 （一）用物准备治疗盘内备：口腔护理包 (治疗碗、棉球16个、镊子、弯血管钳、弯盘、压舌板、治疗巾、纱布) 、水杯、吸水管、棉签、手电筒，必要时备开口器。常用漱口液：根据病情或遵医嘱选择按需准备常用外用药，如液体石蜡、锡类散、冰硼散、西瓜霜、口腔溃疡薄膜、制霉菌素甘油等。 打开口腔护理包，将漱口液浸湿棉球，清点个数。物品摆放在治疗车上层；下层摆放医用垃圾桶、生活垃圾桶。 口腔pH值 选用漱口溶液 作用 中性 0.9%氯化钠溶液 清洁口腔，预防感染。 中性 朵贝尔溶液（复方硼砂溶液） 轻度抑菌，消除口臭。 中性 0.02% 呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌。 偏酸性 1%～3% 过氧化氢溶液 抗菌防臭，用于口腔有溃烂 坏死组织者。 偏酸性 1%～4% 碳酸氢钠溶液 碱性溶液，用于真菌感染。 偏碱性 2%～3% 硼酸溶液 酸性防腐剂，抑菌、清洁口腔。 偏碱性 0.1% 乙酸溶液 用于铜绿假单胞菌感染。（二）口腔护理常用漱口液 1.核对解释2.安置体位3.铺巾置盘4.湿润口唇5.观察口腔6.协助漱口7.擦洗口腔8.协助漱口10.整理记录擦洗顺序左→右外侧面→内侧面→咬合面上齿→下齿→颊黏膜（弧形擦洗）硬腭→舌面→舌下9.观察涂药（三）实施 1.口唇→ 2.左外侧面→ 3.右外侧面→4.左上内侧面→ 5. 左上咬颌面→6.左下内侧面→ 7. 左下咬颌面→8.左侧颊部（弧形） → 9.右上内侧面→10.右上咬颌面 → 11.右下内侧面→12.右下咬颌面 → 13.右侧颊部（弧形）→14.硬腭