甲状腺功能减退健康教育.pptxVIP

甲状腺功能减退症——平安医院 郑迩遐第一页，共三十页。甲状腺以及与甲状腺相关的疾病 甲状腺是人体的内分泌器官，从体积上是最大的，另外也是最表浅的内分泌器官　像所有的内分泌腺体病一样，有功能亢进症和功能低下两类，甲状腺同样有亢进和低下，就是我们常说的甲亢和甲减。　甲亢只是一个症状，有一大类的病因可以引起的甲亢。甲减就是甲状腺激素不够了，但是什么原因引起的甲状腺激素不够有很多原因。第二页，共三十页。甲减的分类 临床甲减亚临床甲减第三页，共三十页。甲状腺激素的作用 甲状腺激素是人生长发育和维持代谢非常重要的激素。　成年之后甲状腺激素的主要作用是维持代谢状况。第四页，共三十页。甲减在中国有多少患者 中国甲状腺疾病患者约40000万，甲状腺功能减退症患者约3％，随年龄增加而上升。第五页，共三十页。甲减临床表现 甲减临床表现往往非常隐秘，可以不知不觉发生，并且有些症状很不特异，像没劲、有点发胖、中年发福、便秘、怕冷。一般很少知道是病，如果不认真检查可能延误很长时间，直到出现特别严重的问题才发现 第六页，共三十页。甲减的危害内分泌系统：肾上腺皮质功能偏低、血和尿皮质醇降低。心血管系统：心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、心功能不。 消化系统：食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。 精神神经系统：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现、严重者发展为猜疑性精神分裂症。 生殖系统：男性可出现性功能低下，性成熟推迟、副性征落后，性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。女性可有月经不调、经血过多或闭经，无论对男女病人的生育都会产生影响。 肌肉与关节系统：常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少、关节不灵、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液 第七页，共三十页。甲状腺功能减退的高危人群中老年女性易患甲减 孕期女性更应注意第八页，共三十页。甲减对于女性健康有哪些特殊的影响 中年女性长胖，甲状腺功能相对不足是一个很重要的原因，有的人吃的很少，但是体重总增加，就是因为甲状腺激素减少导致机体代谢率下降，不能够很好的消耗摄取的热量，所以就容易长胖。另外缺乏甲状腺激素这个人很不精神，工作效率低下，健忘，记忆力不好，学习能力下降。 还有一个特殊人群，育龄期女性在妊娠过程中，尤其是妊娠前半段，胎儿的神经系统发育主要依赖于母亲的甲状腺激素，母亲甲状腺激素可以以游离激素的方式通过胎盘到胎儿体内，甲状腺激素对于小孩的神经系统发育很重要，研究发现如果甲状腺功能低下或者甲状腺激素没在比较高水平的孕妇，这群孕妇生产的孩子智商会比正常的或者高的甲状腺激素孕妇的孩子智商要低。 第九页，共三十页。除了对后代的智商有一些影响，甲减会不会遗传 自身免疫病本身有遗传易感性，但会不会得还有其它的原因。甲减对于胎儿直接的影响就是神经系统发育的影响，后代不会在刚一出生的时候就会发生甲减 第十页，共三十页。如何预防甲减的发生、怎样早期诊断 碘适当摄入。生活减压。有症状定期复查，早发现、早诊断、早治疗。第十一页，共三十页。生活方式怎么预防甲减 比较规律的生活方式，现在工作比较紧张，总是精神紧张压力很大，这样都会使自身内部环境发生一些变化，自身免疫病发生的机会就增加，生活规律一点，学会适应各种各样的压力会好一点 第十二页，共三十页。作为患者怎么去判断自己得了甲减 一般来讲，进食不是特别多，但是体重总在长，总觉得没劲、有时候会肢体肿胀、还有一些人脖子增粗、怕冷、便秘　第十三页，共三十页。甲减的症状是不是和更年期的症状相似 一般来说甲减和更年期的症状不太容易混，更年期的女性是潮热，一下子脸红出汗，容易混淆的是甲亢，更年期的女性一般是体热。第十四页，共三十页。目前甲减的治疗情况缺啥补啥左甲状腺素钠25-50ug起始，毎天一次口服，空腹服用，每1-2周增加25μg，直到达到治疗目标 。 缺血性心脏病者起始剂量宜小，调整剂量宜慢，防止诱发和加重心脏病第十五页，共三十页。监测指标 一般重新建立下丘脑-垂体-甲状腺轴的平衡需要4-6周，治疗初期4-6周复查，治疗达标后6-12个月复查一次激素水平。第十六页，共三十页。甲减是否可以通过提高自身免疫力不治而愈 中老年的甲减不会自愈，是自身的甲状腺细胞被破坏了，细胞不可能再生，一般是终身替代治疗 亚急性的甲状腺炎可以自愈，但是这种自身甲状腺炎进展特别缓慢，一点一点发展到甲状腺功能不够。 第十七页，共三十页。替代治疗患者的康复情况怎么样 只要替代的剂量合适，完全能够正常生活、工作、学习，参加各种活动都没问题的。第十八页，共三十页。甲减的替代治疗需要注意什么 甲状腺治疗其实不是特别难，有些年龄比较大的患者得病的时候很重，一开始替代治疗的剂量不能太大，一点一点加上去。一旦剂量加够了