小型锅炉安装质量证明书.doc

小型锅炉安装质量证明书 锅炉型号 制造单位 建设单位 安装日期 马鞍山华瑞燃气管道安装有限责任企业 填写说明： 1、本证书一式三份，在安装中由施工人员和查验人员填写《锅炉 安装记录表》。在安装单位出具《锅炉安装质量合格证书》并由 参加整体查收的相关单位查收人员签证后。分送建设单位和监 督查验单位各一份存档。 2、如所列项目为查验的结果时，可在其前面的“□”内填“√”， 其余的“□”内不做记号。 3、如查验项目需填写数据时，须填写实测的数值。 4、应用钢笔或署名笔填写，笔迹应清楚、工整。署名须为自己笔 迹，代签无效。 锅炉安装质量合格证书 安装见告书编号： 安装允许证号产品编号 锅炉制造单位 锅炉名称锅炉型号 制造日期年代日安装竣工日期年代日 建设单位 本台锅炉的安装质量切合国家质量技术督查局公布的《小型和常压热水锅炉安全督查规定》的要乞降相关查验标准，查收合格。 查验负责人： 技术负责人： （施工单位章） 年代日 锅炉安装记录 一、锅炉安装技术资料 锅炉制造单位 制造日期 年 月 日 锅炉型号 产品编号 锅炉出厂资料： □锅炉总图 □锅炉质量证明书 □锅炉安装说明书 □锅炉使用说明书 锅炉安装资料： □锅炉房平面工艺图 □锅炉安装方案 □锅炉安装见告书 二、锅炉本体安装 基础查收： □合格 □不合格 炉体垂直度 mm 烟囱垂直度 mm 烟囱固定 □合格□不合格 烟囱地点 □安全 □不安全 余热装置 □不承压 □承压 □无 三、辅机及隶属设施 鼓风机 □正常□不正常□无 引风机 □正常□不正常□无 水泵 □正常□不正常□无 水办理 □正常□不正常□无 分汽缸 地点：□合理□不合理 疏水：□正常 □不正常 （分水缸） □无 主汽管 连结质量：□合格 □不合格 固定：□合理 □不合理 排污管 排污点：□安全 □不安全 管径：□合理 □不合理 四、安全附件 型 号 □已校验 □未校验 □弹簧式 开启压力 MPa 回座压力 MPa 安 □静重式 型 号 开启压力 MPa 全 □水 封 管径 mm 有效高度 mm 阀 管 式 出水口地址： □安全 □不安全 □通大气 □开孔式 □排气管式 压力表 □已校验 □未校验； 表盘直径： mm；量程：0 ～ MPa □无 水位计 玻璃管： □清楚 □不清楚； 照明：□安全 □不安全 □无 温度计 □已校验 □未校验； 表盘直径： mm；量程：0～ ℃ □无 五、焚烧设施及自动控制装置 （燃油、燃气锅炉填写） 吹扫： □正常 □不正常； 焚烧器 点火： □正常 □不正常 熄火保护： □正常 □不正常 1 燃油 □日用油箱 容量：□合理□不合理； 地点：□合理□不合格 系统□储油罐 地点：□合理□不合理；溢流管：□合格□不合格 燃气系统 严实性 □合格□不合格；室内通风□自然□强迫 低水位联锁保护 □正常 □不正常 □无 超压联锁保护 □正常 □不正常 □无 超温联锁保护 □正常 □不正常 □无 低气压联锁保护 □正常 □不正常 □无 六、水压试验 试验压力 MPa 试验日期 年代 日 环境温度 ℃ 介质温度 ℃ 试验结果 □合格 □不合格 建设单位代表：（署名） 安装单位查验员：（签 督查查验员：（署名） 名） 七、烘炉、煮炉 烘炉方法 □风干 □木柴 □煤 □蒸汽 □不需要 克 □ 克 □23 克 □Na34 ; NaOH ; 煮炉介质 PO NaCO □不需要 八、试运转 各辅机单机运转 □正常；□经调整后正常； □不正常 ； □无 点火过程 □正常 □不正常 升压过程 □正常 □不正常 送汽过程 □正常 □不正常 安全附件 □正常 □不正常 九、整体查收 锅炉出厂资料 □齐备 □不齐备 查收资料 锅炉安装资料 □齐备 □不齐备 锅炉安装记录 □齐备 □不齐备 查收时间 年 月 日 十、结论建议 此台锅炉安装质量 □合格 □不合格 建设单位 安装单位 参加查收人员 督查查验单位 2