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中医科操作规范培训（二） 中药贴敷 一、目标： 1、缓解疮疡、跌打损伤、慢性腰腿疾患等病症引起的局部红肿热痛等症状。 2、减轻呼吸道、消化道等慢性病症的临床症状。 3、冬病夏治，防治疾病。 二、适应症：主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。 三、禁忌症： 1、贴敷部位有创伤、溃疡者禁用。 2、对药物或敷料成分过敏者禁用。贴敷方法　　先将贴敷部位用75%乙醇或碘伏常规消毒，然后取直径1厘米，高度0.5厘米左右的药膏，将药物贴于穴位上，用5厘米×5厘米(小儿患者可适当减小)的脱敏胶布固定。 四、告知患者： 1、治疗过程中可能出现过敏症状 2、由于中药敷完药品可能出现局部中成药染色皮肤或污染衣服的可能。 中药贴敷 五：操作程序： 1、施术前准备 药物：以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，术者：医者双手应用肥皂水清洗干净。 2、施术方法 2.1贴法： 将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆医用胶布固定;或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贝占。硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准穴位贴牢。 2.2敷法： 将已制备好的药物直接涂搽于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。 3、贴敷时机　　一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗（如果中伏为20天，间隔10天可加贴1次）。在三伏天期间也可进行贴敷，每两次贴敷之间间隔7~10天。 4、贴敷时间　　成人每次贴药时间为2~6小时，儿科患者贴药时间为0.5~2小时。具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。5、疗程　　连续贴敷3年为一疗程。疗程结束后，患者可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效。6、贴敷部位　　临床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等。可以根据患者的病情不同辨证取穴，临床常用穴位有风门、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里等 。 中药熏洗 一、目标： 1、缓解患者关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。 2、减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。 3、促进肛肠疾病的伤口愈合。 4、治疗妇女会阴部瘙痒等症状。 二、适应症： 适用于关节、眼科、肛肠疾病。 三、禁忌症： 月经期、孕妇禁用坐浴。 四、告知患者： 注意药液温度，防止烫伤。 中药熏洗 五：操作程序： 1、根据患者病情配置药液。 2、备齐用物，携至床边，做好解释。 3、根据熏洗部位安排体位，暴漏熏洗部位，必要时用屏风遮挡，注意保暖。 4、熏洗过程中，注意观察患者的反应，了解其生理及心理感受。若感到不适应立即停止，协助患者至床边休息。 5、熏洗完毕，清洁局部皮肤，协助衣着，安置舒适卧位。 6、清理用物，做好记录并签字。 治疗仪操作 一、目的： 1、促进血液循环，促进炎症吸收，止痛。可以治疗各种急慢性扭挫伤、肌肉劳损、筋膜炎、颈腰椎病、肩周炎、各种关节损伤和退行性疾病等。2、刺激神经肌肉，增强肌力。可治疗中风偏瘫、脊髓炎或脊髓损伤所致截瘫、周围性面瘫等。3、软化疤痕，松解黏连。可治疗疤痕增生、关节黏连挛缩、血肿机化等。 二、操作： 一、向病人做治疗介绍，解除病人的紧张情绪，取得合作。 二、连接电源：将治疗仪电源插头插入220V插座内，打开电源开关。　 三、选择治疗部位，将电极板固定于治疗部位。 四、选择处方，设定治疗时间，开始治疗。 五、治疗结束后，关闭电源，取下电极板。 TDP治疗器 一、目的： 促进患部血液循环和加快组织修复生长，加速炎性和治痛物质排出，活血化瘀、消炎镇痛。 二、操作方法： 一、连接电源：将TDP治疗器电源插头插入220V或（110V、127V）插座内（注意电源电压应与治疗器设计电压一致），打开电源开关，待预热5～10分钟，方可进行辐射治疗。　　二、辐射部位：一般在病床或病损区直接辐射，也可按祖国医学经络治疗原则进行。一般只用一个辐射头，如病损范围广，也可同时用2—4个辐射头。　 三、辐射距离：辐射处皮肤距离辐射板30～40公分，皮肤表面温度保持在40±2'C。 四、辐射时间，每次辐射30-60分钟，每日1至2次，7—10天为一疗程。疗程之间可间隔三天左右。如病情需要，可连续长期辐射。 五、治疗结束，关闭电源