输血临床思维的建立和培养.pptx

厦门医学院附属第二医院输血科2019.1.2311临床思维目 录CONTENTS2输血临床思维培养的必要性3如何培养输血临床思维与能力厦门医学院附属第二医院01临床思维clinicalthinking厦门医学院附属第二医院01临床思维clinicalthinking运用医学科学，自然科学，人文社会科学和行为科学医学理论联系临床实际.进行批判性的分析﹑综合﹑ 类比﹑判断和鉴别诊断，形 成诊断﹑治疗的个性化方案 并执行和修正的思维过程和 活动以患者为中心，通过病史采 集，体格检查和实验室检查， 结合其他可利用的证据和信息（家庭，人文等）.KEYWORD厦门医学院附属第二医院输血临床思维实验室思维P临床思维输血思维厦门医学院附属第二医院02 输血临床思维的必要性厦门医学院附属第二医院02 输血临床思维培养的必要性：愿景国家标准化管理委员会批准GB/T 13745— 2009《学科 分类与代码》国家标准第2号修改单，自2016年7月30日起 实施，现予以发布（见附件）。国家标准委2016年7月25日 GB/T13745— 2009《学科分类与代码》国家标准第2号修改 单一、在“320临床医学” 下增设二级学科32032“输血医 学”厦门医学院附属第二医院02输血临床思维培养的必要性：愿景献血服务学输血技术学，临床输血学输血医学基础输血学，输血管理学输血医学其他学科厦门医学院附属第二医院02输血临床思维培养的必要性：使命WS/T623-2018:Q全血与成分血使用：通则厦门医学院附属第二医院902输血临床思维培养的必要性：挑战与发达国家医院输血科指导临床输血和开展科研的职责相比, 目前国内医院输 血科工作的主要职责是保障临床用血, 以保存、发放血液为主, 由于专业知识及 学历背景的薄弱, 很难在临床输血治疗及指导临床合理用血方面发挥作用, 更谈 不上在治疗上提供专业指导。如今临床对输血医学的要求越来越高,成分输血、治疗性输血、自体输血、细 胞治疗、HLA配型、血液干细胞筛选以及患者血液管理等现代输血新理念、新技术 层出不穷,如何尽快引进和掌握这些新技术、新方法,已成为我国输血医学工作 者的重要任务和挑战。医院临床一线科室对输血科功能的要求也越来越高,也促使输血工作者需不断 提高知识层次,厦门医学院附属第二医院02输血临床思维培养的必要性：挑战一：输血科现状二：执业及晋升的变革三：高校输血医学教育厦门医学院附属第二医院02输血临床思维培养的必要性：挑战一：输血科现状教育背景：（ ？人员构成：（ ？职业意愿：你想在输血领域做什么？职业行为：你为输血领域做了什么？））厦门医学院附属第二医院02输血临床思维培养的必要性：挑战二：执业及晋升的变革输血技师﹑输血医师？OR检验技师？医院的晋升﹑聘任政策：等，靠，要？厦门医学院附属第二医院02输血临床思维培养的必要性：挑战三：高校输血医学教育国 际：大多数国家也在纷纷探索。国 内：208年南方医科大首届输血专业本科生开招，大连医科大学、佳木斯大学医学院、成都医学院 等，更高层次的输血医学研究生教育仅在南方医科大学、 中国医学科学院北京协和医学院、第二军医大学等自主设置的二级博士学科刚刚开展厦门医学院附属第二医院03如何培养输血临床思维与能力厦门医学院附属第二医院03如何培养输血临床思维与能力厦门医学院附属第二医院03如何培养输血临床思维与能力一.临床知识，包括:了解移植医学中的输血知识知道如何管理异体免疫能处置不同的病人有广泛的与输血医学相关的疾病知识在输血前深入了解病史对输血领域的新发展有兴趣处理凝血问题厦门医学院附属第二医院03如何培养输血临床思维与能力二.血库知识，包括:覆盖整个采集流程, 包括干细胞采集对输血传播感染的实验室检查有深刻的认知(TTIs)血库的质量控制知识与献血员打交道血库的运作知识参与血库的管理，包括追踪厦门医学院附属第二医院03如何培养输血临床思维与能力三.教育和培训，包括:支持以适当使用、减少使用和优化使用血液和血液产品为中心的活动.同事之间互相学习.厦门医学院附属第二医院03如何培养输血临床思维与能力四.领导力和协商能力，包括:实验室与临床之间的联系对不同专业的学科进行支持有能力提供建议，帮助和领导新的发展与医院内部部门的协调厦门医学院附属第二医院03 如何培养输血临床思维与能力案例分析1：患者男，52岁，以“右腰腹部疼痛” 3天入院。病例特点： 患者于入院前3天无明显诱因出现右腰腹疼痛。以“急泌尿道感染” 收入院实验室检查：尿常规：白细胞3+，隐血3+，尿胆原3+，尿蛋白3+，红细胞满视野，亚硝酸盐+。凝血四项：APTT:126秒秒,PT:296,INR 24.17,Fbg 4.43g/l，TT：12.8TEG：血常规:RBC:3.91*1012/L,HCT:33.7