三度房室传导阻滞护理查房.ppt

相关护理 护理级别 2-16：Ⅱ级护理 2-17：Ⅰ级护理 2-18：Ⅱ级护理 护理经过 1.入院护理 5.潜在并发症观察 2.饮食指导 6.现存或潜在护理问题 3.特殊药物指导 7.健康指导 4.手术前后观察要点 护理经过 1.入院护理 5.潜在并发症观察 2.饮食指导 6.现存或潜在护理问题 3.特殊药物指导 7.健康指导 4.手术前后观察要点 护理经过 1.入院护理 5.潜在并发症观察 2.饮食指导 6.现存或潜在护理问题 3.特殊药物指导 7.健康指导 4.手术前后观察要点 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 护理经过 【入院宣教】 1、耐心热情介绍病室环境。 2、介绍医院规章制度。 3、介绍主治医生和床位医生，以及责任护士。 环境：是指某一特定生物体或生物群体周围一切事物的总和，包括空间及直接或间接影响该生物体或生物群体生存的各种因素 护理经过 【饮食指导】 低盐低脂饮食 该患者喜食油脂高的食物，平日对食盐没有控制。 指导该患者进行低盐低脂饮食，少食多餐，必要时可与家属分开饮食。 低盐饮食 以一家三口为例，如果三餐均在家用餐，每人每天6克盐，每月的量就是6克×3人×30天=540克。也就是说，每月差不多用一包盐就可以了。酱酒、味精里也含有一定的盐分，在计算食盐量时也要算在内。还有，尽量少吃含盐量高的腌制食品，如榨菜、咸菜等。注：瓷勺一平勺食盐量约为18克，一啤酒瓶盖食盐约3-4克，一小撮（3个指尖）约为2~3克 低脂饮食 多食低脂肪的食物：豆汁、绿豆芽、土豆、山药、胡萝卜、油菜、芹菜、大葱、菜花、冬瓜、黄瓜、茄子、海带、蘑菇、番茄、豆腐、粉丝、木茸、青菜等。 降脂食物：玉米、燕麦、洋葱、大蒜、茄子、芹莱、木耳、海带、香菇、鱼、等。 尽量不要食含胆固醇高的食物：动物内脏、动物脑髓、脊髓、内脏、蛋黄(每只鸡蛋蛋黄含250～300mg胆固醇)。 高脂食物：肥肉、动物油、奶油、花生。 高热量食物：面粉、巧克力、白糖。 特殊药物指导 利尿剂：呋塞米 1、观察及准确记录尿量。 2、注意有无乏力胃口差的现象。 3、对有头痛、头晕低血压表现时，缓慢改变体位，以防跌倒。 4、定期门诊随访，尤其注意随访血电解质。 5、注意胃肠道反应：如恶心呕吐，胃痉挛和腹泻。 利尿剂：利尿剂是能够利尿的药物，能够抑制肾小管重吸收、促进尿液排出，可以一定程度上减少血容量，降低血压和心脏负担。 反应：活组织接受刺激后发生的功能改变。 腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄或带有黏液、脓血或未消化的食物。 恶心：指上腹部一种特殊不适的主观感觉。 Ⅲ度房室传导阻滞的护理 制作者：乐乐 指导老师：杨洋 2.疾病概述 3.相关护理 目录 病例导入 疾病概述 相关护理 健康教育 病例导入 【基本资料】 病区：十九病区 床号：10床 姓名：刘晓晓 年龄：78 性别：女 入院时间：2014-02-16 【主诉】 乏力、跌倒伴头晕10天 主诉：为患者感受最重要的痛苦或最明显的症状和(或)体征，也是本次就诊的主要原因及其持续时间。 病例简介 【现病史】 患者10天前无明显诱因出现乏力、下床跌倒，伴头晕，无意识模糊，未治疗，8天前发现心率过慢，约40次/分，遂至我院急诊。查肌酸激酶MB亚型：15U/L，肌酸激酶MM亚型：242U/L，心肌肌钙蛋白T：0.032ng/ml，BNP：6767.0pg/ml。心电图示：Ⅲ度AVB。 急诊给予异丙肾维持心室率、利尿、扩血管、降压等药物治疗后，今患者病情平稳，转入我科行进一步诊疗。 意识模糊：是一种较嗜睡更重的意识障碍。患者虽能保持简单的精神活动,但对周围事物的刺激判断能力下降,出现定向力障碍,常伴有错觉和幻觉,思维不连贯。 意识：是中枢神经系统对内外环境中的刺激具有的有意义的应答能力。 心率：心脏每分钟搏动的次数，称为心率。 病例简介 【相关既往史】 【疾病史】：否认高血压、糖尿病病史 【个人史】：生长于原籍，否认抽烟、喝酒等不良嗜好，否认疫区驻留史。 【家族史】：否认家族遗传病患者，否认家族传染病患者，父母子女均健康。 【用药史】：长期服用美托洛尔 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 高血压：动脉血压的异常升高。 血压：流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。 家族史：双亲与兄弟，姐