子宫异常出血临床路径.pdfVIP

子宫异常出血临床路径表单 适用对象：第一诊断为： 子宫异常出血 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：<7天 住院3-5 天（术 出院日（术后 时间 住院第1天 住院第2天 后2-4天） 5-7天） □ 询问病史及体格 □ 上级医师查房 □ 上级医师查 □ 完成出院小 检查 房，注意病情变 结 □ 完成日常记录 化 □ 完成病历书写 病程 □ 向患者交待 □ 评估治疗效 出院后注意事项 □ 开各项需要的检 □ 完成术后病程 主 果，注意阴道出 查单 （需诊刮者），交 □ 复查彩超、预 要 血量, 代刮出物必须送病 约复诊日期 诊 □完成上级医师查房 检 □ 注意观察体 疗 及病历书写 温、血压等生命 工 □ 签署知情同意书 □ 向患者及家属 体征 作 交代病情及术后注 □ 向患者及家属交 意事项 □ 完成日常查 代注意事项 房记录 □ 复查血、尿 常规 长期医嘱： 长期医嘱： 长期医嘱： 出院医嘱： □妇科护理常规 □ 妇科护理常规 □ 妇科护理常 □ 出院带药 □ 二级护理常规 规 □ 二级护理 □ 门诊随诊 □ 普食 □ 二级护理常 □ 普食 规 临时医嘱： □ 头孢类抗菌药 重 □ 血常规、血型、凝 物（必要时） □ 抗菌药物 点 血功能、尿常规、尿