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文魁脉学 脉诊八纲 一 、表脉 表脉是指主病在表位或温病卫分。取表脉用手指轻取即得。 根据具体脉象，讨论病机及治法如下： 浮脉 [定义与形象] 浮脉，是当手指轻轻地按在寸口时，即觉出脉搏的跳动。辨 “ ” 认浮脉的关键是 按之不足，举之有余 。切脉时先浮取， 即把手轻轻放在寸口皮肤上即得， ， 然后加力中取 脉搏的力 量明显减轻，再加力按取时则指下感觉模糊不清，然后将手 指压力减少，由按取恢复到中取，脉搏力量略增，再由中取 改为浮取 将手指轻轻按在寸口 ， ， ， 则脉搏的力量就明显加增 “ ” 水漂木 的样子 即把木块放在水里 浮在水面 好像是 ， ， ， 随水漂流，可是只要你的手指稍用力一按，则沉没于水中， 若手指压力渐减，则水中之木就逐渐显露，木块的浮力有上 顶之感，减其手指压力，木块就明显浮出水面，这就形象地 描绘了浮脉的举之有余与按之不足。浮脉是表病的代表性脉 象，但还必须根据兼脉的形象再定疾病的种类。 [近似脉鉴别] 濡脉：系柔软而轻的一种脉象，其绵软无力，浮取指下轻软 宽若带状，与细脉之线状相反。 ： ， ，来势充盛，去时却缓弱 洪脉 系指下感觉粗大 脉形宽大 柔软的一种脉象。 芤脉：本脉濡软而中空，发于暴然失血之时。 [文献选录; 1 伤寒论 辨太阳病脉证并治上 “ ， 、 ：太阳之为病 脉浮 头项 《 ? 》 强痛而恶寒 ” 。 这是说明伤寒太阳病邪在表，故出现脉浮、头痛、项强、恶 寒。有表证表脉，治疗应当解表。 伤寒论 辨太阳病脉证并治中 “ ， ：脉浮者病在表 《 ? 》 ，可发汗 宜麻黄汤 ” 。 这是说明伤寒未经发汗与泄下，邪在表，且表气尚实，故用 麻黄汤解表，使汗出表解则愈。 “ ： 《 血痹虚劳病脉证并治》 ， 金匮要略? 男子面色薄者 主渴及 ，卒喘悸， ，里虚也 ” 亡血 脉浮者 。 这是说明在虚劳不足之病人，如见浮脉，是阴损及阳，为恶 候。阴血实质虚损至极，阳气外越，故脉反呈浮象，面色咣 白无华，肾虚气不归元，虚阳浮越于上，所以说浮脉又主里 “ ：