突发事件药事管理应急预案.pptx

突发事件药事管理应急预案;内 容;突发事件基础概念;1、外部事件 传染病，水灾、火灾、地震，集体食物中毒，群体ADR等。 2、内部事件 药品质量事件、药品调剂事故，消防安全事件等。;突发公共事件特点;药剂科用药安全主要风险; (一)用药差错 　　 用药差错包含在查对药品、发药、领用药 物、调剂、药品接收及储备等步骤出现差错，详细分为医嘱、药品混合、用药指导、处方、药品名称、配方、药品标签及包装、发药给药、应用及监测等，其中以给药差错发生率较高，其次为誊录、处方及配方等。 ; 处方差错指在书写处方、选药、剂型、剂量、滴速、路径等方面出现差错。配方差错指使用失效过期药品，不适当配制，配发变质或贮存不妥药品，配发错误剂量、药品及剂型等。;（二）用药不良反应 　　 用药不良反应指药品应用后引发预期毒副反应，包含心理??躯体副反应、变态反应及毒性反应等。研究显示，几乎全部药品应用后均能造成不良反应，只是发生率及反应程度有所差异[2]。当前，药品种类不停增多，由临床用药造成不良反应对应增多。;（三）不合理用药 　　不合理用药表达在不足量、超量及不正确用药三方面。疗程不足或剂量不足，可直接造成治疗失败，造成不足量用药原因为过高预计了用药治疗有效性或药品副作用。超量指患者应用总剂量过大、负荷量太大、实际不需要或疗程太长药品。不正确用药又分疗程不妥、疾病诊疗有误、使用方法不妥、用药选择错误和配方不合理等。 ;（四）药品质量问题 　　药品质量包括药品成份含量、化学物理性质、杂质、纯度、热原度、组分、毒副作用、无菌度、生物有效性和疗效等方面。所使用药品不在使用期内，不符合相关质量标准，内外包装不符合相关要求等，均属于药品质量问题。 ;（五）药品认知局限 　　药剂科人员对药品知识掌握不足，对药品认知有一定局限，缺乏药品基础理论知识及相关法律知识，对药理作用、正确用药、药品贮存等方面缺乏了解，认识不足，甚至存在错误认识。 ;用药安全风险原因　 　 造成用药安全隐患原因有各种，大致分为人员原因、管理原因及患者原因三方面。 ;（一）人员原因 　　 药剂师在药品使用及供给中起到较大作用，如药剂师缺乏工作责任心，缺乏合理安全用药意识，人员之间缺乏合作及沟通，未做好与患者沟通工作，未给予患者正确、有效用药指导，未严格审查药方，未及时发觉药品方法及配伍中问题等，均可引发安全用药问题。 ;（二）管理原因 　　 很多医院未对药剂科制订有效健全管理制度，没有意识到药剂科用药安全工作主要性，对科室工作较不重视，缺乏定时培训及学习，造成人员综合素质及业务能力有待提升。在药品管理方面，缺乏有效性及合理性，轻易造成用药问题，直接影响患者本身健康与安全。药剂科与医技科室、后勤保障及临床科室之间关系紧密，任何一个部门一旦出现危机或差错，均可影响该科室正常工作，引发安全用药问题。 ; 药剂科与医技科室、后勤保障及临床科室之间关系紧密，任何一个部门一旦出现危机或差错，均可影响该科室正常工作，引发安全用药问题。; (三)患者原因 　　 很多患者对疾病缺乏全方面、正确认识，对药学知识及发放流程缺乏了解，在配药及发药过程中，对疗效期望较高，将全部希望寄托于医院，心理压力大，负担重，加上求医心切，易引发医疗纠纷。;用药安全风险防范　　 结合以上分析，从加强风险教育、强化监督检验、推进合理用药、加强药品管理四方面，针对风险方法提出办法。 ;（一）加强风险教育 　　 宣传“三基三严”，指导人员天天进行理论学习，重点学习药品及其药理作用；每七天组织例会，学习法律知识及药学动态；每个月进行综合考评，评定人员知识掌握程度及业务能力；每个月进行安全检验，及时反馈检验结果，分析存在安全隐患，找出原因，经过强化意识及安全教育等，降低风险发生。经过定时考评及学习，使人员掌握药品基础知识及正确应用，使其掌握常见用药不良反应，发药时向患者进行指导，满足患者了解需求，提升认识。作为药剂师，应树立精益求精、爱岗敬业态度，端正作风，增强责任心，充分认识到用药安全及风险防范主要性，上班时间尽可能防止接听电话、聊天等，防止因各项干扰造成用药差错;作为药剂师，应树立精益求精、爱岗敬业态度，端正作风，增强责任心，充分认识到用药安全及风险防范主要性，上班时间尽可能防止接听电话、聊天等，防止因各项干扰造成用药差错;（二）强化监督检验 　　 对现有制度进行完善，借助制度进行风险监督及管理。要求严格按照规章制度开展工作，做到风险监控，并结合工作实际情况及科室特点，针对风险制订防范办法，降低风险发生率。对于不合格处方，建立相关质量反馈制度，要求每个月进行两次反馈，通报不合格处方主要存在问题，以防