无再灌注病例分析.pptx

琼海市人民医院 我们毕业啦 其实是答辩的标题地方 无再灌注病例分析 汇报人 时 间 列 表 1、陈秋英 2、王国平 3、陈家严 4、黄祝兰 5、翁德青 CONTENTS 无再灌注病例列表 姓名 姓别 年龄 病情简介 未灌注原因 陈秋英 女 80岁 因“反复胸痛、气促1年余，再发加重4小时。 ”入院。既往2018年10月曾行冠脉造影提示严重三支血管病变，拒绝支架治疗。本次生命体征： 脉搏：120次/分 呼吸：22次/分 血压：130/80mmHg诊断为急性ST段抬高型右室心肌梗死。 患者拒绝介入治疗 王国平 男 76岁 患者因腰臀部疼痛20年，加重伴行走困难3天入住骨病外科。入院当天查肌酐460umol/L，16时27分心电图考虑急性心肌梗塞，请心内科会诊，卓启锋会诊医师与家属沟通后，家属考虑风险高，拒绝手术。 肾功能不全，手术风险高，患者家属拒绝。 陈家严 男 83岁 患者因“ 胸闷伴全身乏力及呕吐9小时余。”入院。 1.急性ST段抬高型下壁及右室心肌梗塞 Ⅲ度房室传导阻滞 心功能Ⅱ级（killip分级。 入院生命体征： 脉搏：42次/分 呼吸：24次/分 血压：74/51mmHg。 多次建议置入临起、CAG，必要时PCI，但家属拒绝。 黄祝兰 女 93岁 患者因“昏厥2小时，气促1小时”入院。急诊10:55呼叫心内科会诊，沟通急诊PCI，患者家属考虑患者高龄，拒绝急诊PCI，11:10患者出现气促，端坐呼吸，不能平卧，咳少量白色泡沫痰，收住急诊ICU。 患者拒绝介入治疗 急性左心衰发作，不能平卧。 翁德青 男 55岁 患者因“ 胸闷痛4小时余 ”入院。诊断：急性ST段抬高型下壁心肌梗死。18：46送达我院导管室准备行冠状动脉造影术，在行动脉穿刺前患者自觉胸闷痛症状较前缓解，拒绝行冠脉造影术。 患者拒绝介入治疗 THANKS