股骨粗隆间骨折闭合复位 PPT课件.ppt

* * * * . 股骨粗隆间骨折闭合复位 * * 股骨粗隆间骨折 股骨粗隆间骨折是股骨近端最常见的骨折之一，多发生于老 年人，易伴有骨质疏松和内科疾病，易留下髋内翻、肢体短缩等后遗 症，其治疗多趋向于内同定?。中股骨近端髓内钉(proximd femoral nail，PFN)是近年来为治疗股骨粗隆部骨折而设计的髓内固定系 统，它通过在骨折两端的股骨上段和股骨颈内置入内固定物．可 负担大部分经过股骨近端特别是内侧的负荷，股骨距区压应力减 少至几乎为零，并且力臂内移，明显降低钉棒结合处的张应力和 压应力，有助于骨折愈合闭。PFNA是新改进的PFN系统。PFNA 螺旋刀片和骨之间有宽大的接触面积能有效地提高稳定性，防止 旋转及塌陷 * * 用物准备 ①c型臂x线机系统。 ②骨科牵引手术床 ③高频电刀。 ④专科手术器械：PFNA器械 ⑤布类：剖腹包，剖宫包，手术衣（2包），桌布（2张） ⑥一次性用物：手套（双），吸引管一套，颅脑手术薄膜l张，可吸收缝线，4-0普通丝线，板针，50ml空针一个（冲洗用），中号敷贴（3个），巾钳，可可钳，骨膜剥离器 * * 体位：牵引位 该手术应建立静脉通道于健侧上肢 ①备物：进口手术床、牵引床架，支手板，厚棉垫。 ②步骤：病人平卧于手术床上，患侧脚垫厚棉垫，待麻醉后卸下腿架，安装好牵引床架，病人下移，用清洁的棉垫塾在会阴部挡架上，防止会阴部压伤，并妥善固定好尿管，将患侧脚固定于牵引床鞋套内；健侧手外展，患侧手内屈固定于头架上。 * * 下肢牵引复位手术体位 * * * 患肢内收10-15度 * * * * * * 手术配合 * 巡回护士配合 * * 器械护士配合 * 手术操作 * * 手术入路 * * * * * * 远端锁定手术配合 * . - * k *