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《中药学》学习笔记：祛风湿药之防己 《中药学》学习笔记：祛风湿药之防己 PAGE / NUMPAGES 《中药学》学习笔记：祛风湿药之防己 《中药学》学习笔记：祛风湿药之防己 《本经》 为 防 己 科 多年 生木 质 藤本 植 物粉 防己 ( 汉 防 己 )Stephnia tetrandra S. Moore 或马兜铃科多年生草本植物广防己（木防己） Aristolochia fangchi Y. C. Wu ex L.D. Chow et S. M. Hwang 的 根。生用。 【性味归经】 苦，寒。归膀胱、肺经。 【功效与应用】 《本草衍义补遗》：气寒，苦辛，阳中之阴。治腰以下至足湿热肿盛，补膀胱，去留热，通行十二经及治中风，手脚挛急。《本草》云：汉防己，君；木防己，使。汉主水气，木主风气。又云：木防己不入药，古方亦通用之，治肺痿咯血多痰。汉防己、葶苈等分为末，糯米饮调一钱，甚效。 1．祛风湿，止痛，用于痹证，尤宜于湿热偏胜者，症见骨节烦 痛，屈伸不利。本品善能祛风湿， 清热通络止痛， 常与薏苡仁、滑石、蚕沙同用，如宣痹汤。若风寒湿痹，关节疼痛，常与附子、桂心、白术等同用，如防己汤。 2．利水消肿，用于水肿、腹水、脚气浮肿。本品能利水、清下 焦湿热。常与利水消肿药配伍，如己椒苈黄丸，即以本品与葶苈子、 椒目、大黄配伍；若属虚证，可配伍益气健脾之品，如防己黄芪汤， 即以本品配黄芪、白术、甘草等药。 防己为辛能散， 功能祛风湿而通络，主治风湿痹痛之症；苦寒降泄，利水湿而消肿，能除水肿脚气之患 防己有汉、木二种，木防己性偏宣通经络，力善祛风止痛；汉防己性偏疏通水道，力善利水消肿，临床应用，当于区分。一般认为汉防己利水消肿作用较强，木防己祛风止痛作用较好。 【处方用名】 汉防己、粉防己（长于利水， 亦能祛风。洗净，晒干，切碎用）、木防己、广防己（长于祛风，亦能利水。洗净，晒干，切碎用。 【用法用量】 煎服， 4.5~9g 。 【使用注意】 本品大苦大寒，易伤胃气，体弱阴虚，胃纳不佳者慎用。 【方剂举例】 治疗皮水为病 四肢肿 水气在皮肤中 四肢聂聂动者：防己三 两 黄芪三两 桂枝三两 茯苓六两 甘草二两．上五味 以水六 升 煮取二升分温三服．（《金匮要略》防己茯苓汤） 治疗水臌胀： 汉防己一两 生姜五钱．同炒 随入水煎服 半饥 时饮之．（《本草汇言》） 治疗脚气肿痛： 汉防己、木瓜、牛膝各三钱 桂枝五分 枳壳一 钱．水煎服．（《本草切要》） 【现代研究】 汉防己含汉防己甲素及汉防己乙素、丙素等，亦 含黄酮苷、挥发油等。木防己含木防己甲、乙、丙素及黑褐色结晶木 防己素丁。有明显的镇痛、 解热、消炎、抗过敏性休克、 利尿、降压、 抗心肌缺血、抗心律失常、抗菌、抗肿瘤、肌肉松弛等作用。在体内汉防己和木防己均有抗阿米巴原虫的作用。 祛风湿药之桑寄生 《本经》 为桑寄生科常绿小灌木植物桑寄生 Taxillus chinensis (DC.) Danser 的带叶茎枝。生用。 【性味归经】 苦、甘，平。归肝、肾经。 【功效与应用】 《本草求真》：「桑寄生，号为补肾补血要剂。缘肾主骨，发主 血，苦入肾肾得补，则筋骨有力。甘补血，血得补则发受其灌荫而不 枯脱落矣。故凡内而腰痛、筋骨笃疾、胎堕，外而金疮、肌肤风湿， 何一不借此以为主治乎。 1．祛风湿，补肝肾，强筋骨，用于风湿痹痛，腰膝酸痛等。本 品能祛风湿，舒筋络，尤长于补肝肾，强筋骨。故肝肾不足，腰膝酸 痛，筋骨无力者更为适宜。常与独活、牛膝、杜仲、当归等药同用， 如独活寄生汤。 2．安胎，用于胎漏下血、胎动不安。本品补肝肾而安胎，可治 肝肾虚损，冲任不固之胎漏、胎动不安，常与艾叶、阿胶、杜仲、川 续断等配伍。 此外，本品又有降压作用，近年来临床上常用于高血压。 【处方用名】桑寄生寄生杜寄生北寄生（洗净，晒干，切碎用） 【用法用量】 煎服， 9~15g。 【方剂举例】 治腰背痛，肾气虚弱，卧冷湿地当风所得：独活三两，寄生、杜 仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、芎穷、人参、甘草、当 归、芍药、干地黄各二两。上十五味细挫，以水一斗，煮取三升。分 三服。温身勿冷也。（《千金要方》独活寄生汤） 【现代研究】本品含广寄生苷等黄酮类。具有抗菌、抗病毒、镇 静、利尿作用。对心血管系统有降压、舒张冠脉、增加冠脉流量等作 用。