分娩镇痛科普讲座.ppt

 疼痛研究为医学领域中古老而现代的课题 第二十二页，共36页 各国分娩镇痛开展的情况 第二十三页，共36页 国家 分娩镇痛率 剖宫产率 英国 >85% 10-20% 法国 35-75% 10-20% 匈牙利 35-75% 10-20% 西班牙 35-75% 10-20% 澳大利亚 10-35% 10-20% 新西兰 10-35% 10-20% 奥地利 10-35% 10-20% 新加坡 10-35% 10-20% 瑞典 10-35% 10-20% 第二十四页，共36页 国内现状 第二十五页，共36页 剖宫产率高 平均达50%, 最高达80% 已成为我国非常严重的“公共卫生问题” 分娩镇痛率低 连续硬膜外的分娩镇痛率不足 1% 第二十六页，共36页 分娩镇痛科普讲座 第一页，共36页 生孩子到底有多痛？ 第二页，共36页 第三页，共36页 第四页，共36页 让我们从专业角度告诉你 第五页，共36页 15% 轻度疼痛 35% 中等程度的疼痛 50% 剧烈疼痛，难以忍受 (其中20% 感到极其严重的疼痛， 甚至可达“痛不欲生”的地步 第六页，共36页 第七页，共36页 本院同事的例子 第八页，共36页 分娩疼痛的不良影响 第九页，共36页 产妇耗氧增加，在怀孕己增加的基础上再增加60% 过度通气导致PaCO2降低(20mmHg) 宫缩间歇期低通气致一过性母、胎低氧血症 心输出量在孕期基础上再增45% (宫缩时挤出300-500ml血入中心循环) 胎儿娩出时，强烈宫缩加下腔静脉压迫解除，短期内心输出量可比产前增加80%。 第十页，共36页 那么书呆子干嘛啊？！最直接的就是-------- 真的好疼啊！ 第十一页，共36页 于是…… 好多产妇选择了剖宫产！剖宫产率上升！ 长痛不如短痛啊！给个痛快的吧！痛快吗？ 第十二页，共36页 剖宫产 …… 经阴分娩（顺产） 疼痛！ 那该怎么办 第十三页，共36页 分娩镇痛 第十四页，共36页 你知道吗？ 第十五页，共36页 世界上最早的分娩镇痛 在1847年，英国的辛普森爵士就成功的用氯仿完成了人类历史上第一次分娩镇痛。 第十六页，共36页 最有影响力的分娩镇痛 主角是那位大名鼎鼎的维多利亚女王，1835年在John Snow医生的帮助下无痛而且顺利的生下了小王子。 第十七页，共36页 第一例硬膜外分娩镇痛 1938年硬膜外麻醉用于分娩镇痛 从第一例分娩镇痛成功至今已有160多年了 第十八页，共36页 分娩镇痛是我们的崇高事业 第十九页，共36页 分娩镇痛是每一位产妇和胎儿的权利 ――妇女有权享受安全、幸福的分娩服务 －－胎儿有权在宫内宫外旅途中受到保护和善待； 第二十页，共36页 分娩镇痛是现代文明产科的标志 分娩疼痛是客观事实，对可以控制的疼痛视而不见是不人道的。 第二十一页，共36页