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导尿术的适应症、禁忌症与方法
导尿术 适应症： 1、尿潴留解除， 2、留尿作细菌培养， 3、准确记录尿量， 4、了解少尿或无尿原因， 5、测定残余尿量、膀胱容量及膀胱测压， 6、注入造影剂，膀胱冲洗， 7、探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等 导尿方法： 1．患者仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。患者先用肥皂液清洗外阴；男患者翻开包皮清洗。 2．以2％红汞或0.1%新洁尔灭或0.1%洗必泰溶液由内向外环形消毒尿道口及外阴部。尔后外阴部盖无菌洞巾，男性则用消毒巾裹住阴茎，露出尿道口。 3．术者戴无菌手套站于患者右侧，以左手拇、示二指挟持阴茎，女性则分开小阴唇露出尿道口，右手将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中。男性约进入15－ 20cm，女性约入6－8cm，松开止血钳，尿液即可流出。 4．需作细菌培养者，留取中段尿于无菌试管中送检。 5．术后将导尿管夹闭后再徐徐拔出，以免管内尿液流出污染衣物。如需留置导尿时，则以胶布固定尿管，以防脱出；外端以止血钳夹闭，管口以无菌纱布包好，以防尿液逸出或污染；或接上留尿无菌塑料袋，挂于床侧。 注意事项： 1．严格无菌操作，预防尿路感染。 2．插入尿管动作要轻柔，以免损伤尿道粘膜，若插入时有阻挡感可更换方向再插，见有尿液流出时再插入2cm，勿过深或过浅，尤忌反复抽动尿管。 3．选择导尿管的粗细要适宜，对小儿或疑有尿道狭窄者，尿管宜细。 4．对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢，以免骤然减压引起出血或晕厥。 5．测定残余尿时，嘱患者先自行排尿，然后导尿。残余尿量一般为5－10ml，如超过100ml，则应留置导尿。 6．留置导尿时，应经常检查尿管固定情况，有否脱出，必要时以无菌药液每日冲洗膀胱一次；每隔5－7日更换尿管一次，再次插入前应让尿道松弛数小时，再重新插入。 禁忌症： 1.急性尿道炎 2.急性前列腺炎 3.急性附睾炎 4.月经期
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