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病情证明书管理制度
病情证明书是具有一定法律效用的医疗文件,是作为司法鉴定、保险索赔、休假等重要依据之一。为做好此项工作、进一步加强病情证明书的管理,根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》,结合我院实际情况,特作如下规定:
一、病情证明书用于门(急)诊及出院病人的病情、诊断、诊治情况的证明,由经治医师开具,非经治医师及无处方权医师无权出具。
二、医师开具病情证明书应加强法律意识,本着实事求是的原则和对病人、对医院、对社会高度负责的态度,出具医学证明文件,必须亲自诊查,并按照规定及时填写医学文书,医师签名盖章。
三、病情证明书应分科出具,非本科病情,该科医师无权出具病情证明。跨专业、跨科开具的病情证明书应视为无效。
四、出具虚假证明、跨专业、跨科开具病情证明书的,一经发现查实,医院将严肃追究当事人责任,由此造成的经济和法律责任自行承担。医院将根据情况对当事人作诫勉谈话并扣除当月绩效工资的处罚、停3个月处方权、直至上报卫生行政主管部门吊销《医师执业证书》。
五、病情证明书上只能写病情、诊断及与病情诊断相关的医嘱、建议。我院诊断证明书不涉及病假证明、职业病的诊断和病人伤残情况、劳动能力(病退)判定。
六、病情证明中建议休息时间应严格掌握,门(急)诊病情证明一般每次不超过三天,慢性病或较严重的外伤确需休息者,每次最长不超过二周。期满仍需继续休息者,应在门诊随诊后由接诊医师重新出具。
七、病情证明书一式两联,第一联为存根联,交给患者的第二联须加盖“病情证明专用章”方有效。
八、病情证明书存根联和“病情证明专用章”由“体检办公室”统一保管,体检办应加强对“病情证明书”真实性和时效性的审核工作,并做好病情证明登记相关工作。对“过去时”(超过1月)、“未来时”病情证明应拒绝盖章。
九、为规范医疗管理,避免法律纠纷,门(急)诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次病情证明书,遗失不补。医师在开具病情证明书时应向病人及家属告知,嘱其妥善保管。
十、本制度自下发之日起执行,既往与本制度不一致的,一律以本制度为准。
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