肝硬化腹水护理查房.pptxVIP

会计学;病例介绍 护理诊断 护理措施 效果评价 讨论 ;1患者基本情况：患者XXX，男，56岁，因“腹胀、活动后心累、气紧半+年，加重伴双下肢水肿2天”入院。入院前半年，患者无明显诱因出现腹胀不适，不伴腹痛伴腹泻，为水样泻，每天4—6次，无粘液脓血，伴活动后心累气紧，不伴咳嗽，咳痰，无胸闷，胸痛心悸，不伴夜间阵发性呼吸困难，于我院门诊就诊。;2 既往史：否认高血压，糖尿病，否认肝炎，结核病史，否认手术，外伤史，否认食物药物过敏史，否认输血史，预防接种史不详。饮酒30+年每天250g，已戒半年，吸烟30+年每天10支，未戒烟。心理：焦虑因反复住院。依从性差，不配合。 ;3 查体：T：36.8℃，P：88次/分，R：20次/分，BP155/91mmHg,神清，表情忧虑，言语清晰，形体适中，查体合作。全身皮肤粘膜以及巩膜轻度黄染，各浅表淋巴结未扪及肿大，胸廓呈桶装，叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双下肺闻及湿啰音。心率70次/分，律齐。双下肢中重度水肿。生理反射存在，病理反射未引出。 、 ;4 入院诊断： 1，酒精性肝硬化失代偿 腹水： 患者既往有长期饮酒病史，以腹胀为主要表现，伴双下肢水肿，低蛋白血症。 2，肺部感染： 患者本次急性起病，伴咳嗽，查体双下肺湿啰音。 ; ;1.给予高热量、高蛋白、高维生素和易消化饮食。 2.限制水钠：钠限制在500—800mg,每日进水量限制在1000ml左右。 3.营养状况监测：定期测量体重。 ; ;Ａ 体位：平卧位，有利于增加肝肾血流量 Ｂ大量腹水时避免腹内压剧增的因素：剧烈咳嗽、用力排便 Ｃ用药 Ｄ病情观察 ;4、禁食生、冷、硬，以免引起食管胃底静脉曲张破裂出血，诱发肝性脑病。 5、尽量卧床休息，利于增加肝肾血流量。 6、心理疏导，讲解疾病的相关知识，帮助患者建立治疗信心，告知配合治疗的重要性。 ;①.10天后腹胀有所减轻，仍有双下肢水肿。 ②.未发生上消化道出血、肝性脑病等并发症。 ③.肺部感染得到控制。 ④．病人恐惧焦虑减轻，能配合治疗。 ;五 讨论： 肝性脑病是严重肝病引起、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合症。 主???临床表现是意识障碍、行为失常、昏迷。; ;谢谢！;3 查体：T：36.8℃，P：88次/分，R：20次/分，BP155/91mmHg,神清，表情忧虑，言语清晰，形体适中，查体合作。全身皮肤粘膜以及巩膜轻度黄染，各浅表淋巴结未扪及肿大，胸廓呈桶装，叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双下肺闻及湿啰音。心率70次/分，律齐。双下肢中重度水肿。生理反射存在，病理反射未引出。 、 ;4、禁食生、冷、硬，以免引起食管胃底静脉曲张破裂出血，诱发肝性脑病。 5、尽量卧床休息，利于增加肝肾血流量。 6、心理疏导，讲解疾病的相关知识，帮助患者建立治疗信心，告知配合治疗的重要性。