《现场急救处置》 第二章 医学基础.pptx

第一节 人体解剖结构简述呼吸系统的结构及功能人体的方位术语消化系统的结构及功能人体标准解剖姿势心血管系统的结构及功能人体的轴与面神经系统的结构及功能运动系统的结构及功能 要正确、有效地对伤病员施行现场急救，急救者首先应简要了解人体主要器官的位置、结构以及它们之间的相互关系和作用。 医学上为了正确表述人体各部位的结构和位置关系，对其方位作出了统一规定并赋予专门的名词术语，如图2-1所示。 人体标准解剖姿势是指身体直立，面向前，两眼平视正前方，两足并拢，足尖向前，双上肢下垂于躯干的两侧，掌心向前，如图2-1所示。描述任何人体结构时，均应以此姿势为标准，即使被观察的客体、标本或模型是俯卧位、仰卧位、横位或倒置，或只是身体的一个局部，仍应依人体的标准解剖姿势进行描述。1．轴 垂直轴：为上至头侧，下至足侧并与地平面垂直的轴。 矢状轴：为从腹侧面至背侧面，同时与垂直轴呈直角交叉的轴，又名腹背轴。 冠状轴：为左右方向与水平面平行，且与前两个轴相垂直的轴。2．面 矢状面：是指按前后方向，将人体分成左、右两部的纵切面，该切面与地平面垂直。经过人体正中的矢状面称为正中矢状面，它将人体分成左右相等的两半。 冠状面：是指按左右方向，将人体分为前、后两部的纵切面，该切面与水平面及矢状面互相垂直。 水平面：又称横切面，是指与地平面平行，与矢状面和冠状面相互垂直，将人体分为上、下两部的平面。运动系统由骨、关节和骨骼肌组成。成人共有206块骨，如图2-3所示。人体206块骨骼分类表颅骨（29）躯干骨（51）四肢骨（126）脑颅骨（8）：成对：颞骨、顶骨；单个：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨椎骨（26）：颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎上肢带骨：锁骨、肩胛骨下肢带骨：髂骨、坐骨、耻骨胸骨（1）：柄、体、剑突自由上肢骨：肱骨桡骨尺骨手骨：腕骨（8）掌骨（5）指骨（14）自由下肢骨：股骨髌骨胫骨腓骨足骨：跗骨（7）跖骨（5）趾骨（14）面颅骨（15）：成对：上颌骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、颧骨；单个：下颌骨、舌骨、犁骨肋骨（24）：真肋（第1～7对）、假肋（第8～10对）、浮肋（第11～12对）听小骨（3对）：锤骨、砧骨、镫骨（一）颅骨 位于脊柱上方，由23块扁骨和不规则骨组成，彼此借缝或软骨牢固连结（下颌骨和舌骨除外），如图2-4所示。颅骨分后上部的脑颅骨和前下部的面颅骨，二者以眶上缘和外耳门上缘的连线为分界线。（二）躯干骨1．脊柱骨 脊柱骨由颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨组成，它们相连形成脊柱。从侧面看，脊柱有颈、胸、腰、骶4个生理弯曲。其中，颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。2．胸骨和肋骨 胸骨在胸前的正中，从上至下分为胸骨柄、胸骨体和剑突3部分。胸骨两侧与肋骨相连，肋骨呈弓形，向后与胸椎相连。胸骨与12对肋骨和12块胸椎连接起来构成胸廓，胸廓呈圆锥体，除了有保护心肺、支持躯体的作用外，还参与呼吸运动。当肋骨骨折时，会影响呼吸功能。（三）四肢骨1．上肢骨 在胸廓的前上方有锁骨，分别与内侧的胸骨和外侧的肩胛骨相连接。上臂骨是肱骨，肱骨头与肩胛骨形成肩关节，肩关节最为灵活，可以做各种形式的运动。肱骨中部是肱骨体，桡神经及其伴行的血管从肱骨体后面中部的桡神经沟通过，当肱骨干骨折或在中段上止血带时，容易损伤桡神经，造成“垂腕”现象。肱骨下端则与桡尺骨形成肘关节。前臂内侧为尺骨，外侧为桡骨。在手腕处的外侧可触及下端突出部分，即为桡骨的下端，外伤时常发生骨折。 桡骨、尺骨下方的关节盘和腕骨组成腕关节，下接掌骨和手指骨。（三）四肢骨2．下肢骨 全身最长、最粗的骨是大腿的股骨，其上接骨盆。骨盆由两侧髋骨（髂骨、坐骨、耻骨）和骶骨、尾骨结合而成。股骨头嵌入髋臼内形成髋关节。 小腿有两根长骨，内侧为胫骨，外侧为腓骨。胫骨与股骨下端及髌骨组成膝关节。腓骨较细，在胫骨的后外方。胫、腓骨下端与距骨组成踝关节，下接跟骨、跖骨（足掌）和趾骨。（四）骨骼肌 运动系统的肌均属骨骼肌，它运动的动力部分，在神经系统的支配下，骨骼肌的收缩和舒张牵动骨骼产生运动。由于骨骼肌的运动受人的意志控制，故属随意肌。 呼吸系统由呼吸道及肺组成，如图所示，其主要功能是进行气体交换，即吸入氧气，呼出二氧化碳。（一）呼吸道 呼吸道包括口腔、鼻、咽、喉、气管、支气管、细支气管，是传送气体的通道。临床上通常将其分为上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管和各级支气管。喉在上呼吸道的位置很重要，向上与咽相连，向下与气管相通。喉口的活瓣叫做会厌，吞咽时，会厌封闭喉口，阻止食团入喉并引导食团入咽。在急性喉阻塞时，可在喉的前壁，甲状软骨（喉结的下方）和环状软骨之间用粗注射针头刺入喉腔，建立暂时的通气道。气管向下分为左、右主支气管，分别进入左肺和右肺。（二）肺肺是氧气和二氧化碳交换的重要场所。 消化系统的主要功能是