肩锁关节脱位护理查房课件.ppt

? 谢谢！ 一、护理教学查房的概念 是以 临床 护理 教学 为 目的 、以 病例 为引导 （ case based study CBS) 、 、以 问题为基础 (problem based learning PBL) 、 以 护理程序 为框 架 ,PBL 与病程相结合 的护理查房。旨在培养学生理 论与实践相结合的能力，并提高其综合能力。 目 的 意 义 提高教学质量及护理实习生及带教老师的综合 素质。 解决临床实际工作的疑难问题，评价护理计划、 护理措施的落实与效果，确保护理工作质量 教学查房 的方法 预告式方法 事先告知 查房的内容， 积极准备（看病例、 查体、查阅资料、提 问题） 随机式方法 临时的、随机的 晨交班后的床旁查房 是临床 最常采用的教 学查房方法。 急重症病人查房 三、护理教学查房的类型 按教学查房的护理能级分类： 1 、由护士长或护理 部组织的教学查房 ： 方式： 以疾病或问 题为重 点 病例选择： 疑难、 危重、大手术病人 、新技术开展项目 2 、由带教老师组织 的教学查房： 方式： 以教学大纲 、 计划、 课程 要求为 重点 病例选择： 以典型 根据教学查房的内容分类： 1 以病人为中心的 护理程序查房 以护理质量为中 心的评价性查房 以护理程序为框架进行分析、讨论及补充， 以检查 护生解决实际问题的能力。 床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士 长在每个责任组抽查 2 、 3 名危重、新入院或大手 术病人， 以检查工作职责落实及工作质量，协助护 士解决疑难问题 . （护理部查房形式） 有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如：三 腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更 换。 2 以护理技术为中 心的操作性查房 3 重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导 。 4 以护理管理为中 心的管理性查房 ： 由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、 查对制度、消毒隔离制度等落实情况 目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术 责任与管理责任。 （护理部查房形式 ) 按教学查房的指导思想分类： 传统的护理查房 从疾病的病因病理、临 床表现、治疗护理等作 为讨论的重点。 整体护理查房 ①以问题为 ②以护理程序 ① + ②两种 基础查房 为框架查房 方式的结合 缺点： A 重知识的传授 而轻能力的培养 B 只见疾病不见人 C 与业务学习相混 该种查房模式 现已少用 从评估 、 诊断 ⑴病人得到了 以问题为基 线展开讨论， 计划 、 实施 、 什么样的护理 ? 带教老师对 评价五个步 ⑵ 护士为病人 解决什么问题 ? 讨论的问题 骤进行讨论 ⑶病人是否达 进行点评与 与评价 到健康目标 ? 小结 . 四、护理教学查房制度 1 2 3 查房次数： 1 次 / 月， 1 小时左右 查房对象：现住院病 人 查房者要求：被查者：实习同学、护士 查房者：带教老师或护士 长 教学查房要求： （ 1 ）学生（主查护士）按护理程序汇报病史 （ 2 ）老师对查房内容进行补充、提问、讨论 （ 3 ）老师总结和点评，对学生不足提出改进措施 （ 4 ）老师评价 4 教学查房程序 查房准备与要求 4 、查房人员的站位： （可根据实际情况进行调整） 病人右侧 病人左侧 床尾 主查护生 ( 士 ) 责任护生或辅查护 及指导老师 生、护士长 （带教老师） （护理部人员） 护师、护士 其他护生、 护士 教学查房的程序 （查房准备与要求） 5 、查房时限： 一般为 1 小时 左右 6 、查房内容： 要求以病人为中心，以护理 程序为框架，以 解决护理问题 为目的， 突出对重点内容的讨论，并制定解决方 案，达到护理 教学目标 7 、 注重 启发式教学 方法，激发护生学习积 极性 2 、床旁查房 （ 1 ） 老师说明目的 责任护生病情汇报 （ 2 ） （ 3 ） 主查人护理评估 （ 4 ） 主查人评价 教学查房的程序 （二）、查房实施程序： 1 、病例汇报： 在办公区完成，先由实习生汇报， 然后由 指导老师补充 ，并说明本次查房的目标。 1 病人基本情 况 2 病人的护理 问题、采取 的治疗护理 措施及效果 3 目前存在的问 题与依据 教学查房的程序 （查房实施程序） ? 2 、床边查房： ? 入病房： （ 1 ）、 主查护生和指导老师在前 ，及其他 人员随后，按要求站位 （ 2 ）、注意礼貌、介绍人员及目的、取得 病人及家属配合，注意病房 其他病人 的反 应 教学查房的程序 （查房实施程序） ? 护理评估： 1 、护理体检： 生命体征、 皮肤、管道、肢体功能、 专科情况等（ 结合目标， 有重点 ） 2 、带教老师指导： 指导老 师应结合本次查房目标及 病人实际情况，进行 现场 指导、操作示教 等 教学查房的程序 （