护理品管圈降低ICU交接班缺陷率课件.ppt

对策实施与检讨 对策二 对策名称： 主要原因： 选择恰当的穿刺部位 护士穿刺部位选择不当 对策实施： 负责人： 蒋玮 罗慧 实施时间： 2013.8.30-10.5 实施地点：新生儿病区 D C 对策效果确认： 早产儿静脉留置针选择腋静脉、贵要静脉、肘正中静脉留置率由 改善前 9.45% 提高到改善中 38.8% 。 早产儿静脉留置针留置部位改善前、中对比图 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 改善前 改善中 改善前： 护士多选择患儿手背、头皮等表浅静脉。 对策内容： 1 、 N3 以上护士评估患儿血管选择有把握的静脉进行穿刺，避免盲目 穿刺破坏血管造成穿刺困难。 2 、 首选腋静脉次选贵要静脉、肘正中静脉，避免选择手背静脉、颞 浅静脉和大隐静脉。 3 、 避开关节部位。 4 、 避免在腋静脉采血，以免破坏血管造成穿刺困难。 5 、 根据早产儿体重选择静脉， ≤ 1.5kg 早产儿保留右侧上肢静脉， 以 备 PICC 置管需要。 P A 对策处置： 经由效果确认该对策为有效对策， 列入标准化， 作业证书编号 QCC-002 早产儿静脉留置针留置部位改善前、中对比图 八、效果确认 改善后查检表资料统计 改善后查检表资料统计 数据收集时间： 2014 年 5 月 26 日 ---2013 年 6 月 29 日 ICU 病房交接： 415 人次 交接项目共计 3752 项 应交接项目： 3852 项 交接缺陷项目： 112 项 平均缺陷 率： 2.91% 查 检 表 ICU 科 降低 ICU 交班缺陷率 查检表 数据收集时间： 2014 年 5 月 26 日 — 2014 年 6 月 29 日 查检填写人 姜波 项目 查检日期 / 因素 5.26-6.1 3 3 2 2 2 3 2 3 4 2 6.2-6.8 4 3 1 1 2 5 1 2 5 2 6.9-6.15 3 2 2 1 2 3 2 3 3 1 改善后 6.16-6.22 6.23-6.29 5 2 1 2 0 4 1 1 3 1 2 1 0 1 1 3 2 3 4 2 合计 17 11 6 7 7 18 8 12 17 9 所占比率 4.4% 2.8% 1.6% 1.8% 1.8% 4.7% 2.1% 3.1% 4.4% 2.3% 护理记录 一般情况 输液交接 特殊治疗 管道管理 阳性体征 皮肤管理 机械通气病人管理 物品设备管理 环境卫生 睛心圈改善后柏拉图 60 50 40 30 20 10 0 物品 人工 阳性 护理 一般 环境 皮肤 特殊 管道 输液 设备 气道 体征 记录 情况 卫生 管理 治疗 管理 交接 管理 管理 18 17 17 12 11 9 8 7 7 6 12.0% 10.0% 8.0% 6.0% 4.0% 2.0% 0.0% 合计 所占比率 合计 所占比率 4.70 4.40 4.40 3.10 2.80 2.30 2.10 1.80 1.80 1.60 效果确认 —— 改善前、中、后数据 项目 查检日期 资料来源 改善前 2014.3.3-4.13 改善中 2014.4.14-5.25 改善后 2014.5.26-6.29 降低 ICU 交接班缺陷率查检表 数据 1 0. 0 0 % 9. 0 0 % 8. 0 0 % 7. 0 0 % 6. 0 0 % 5. 0 0 % 4. 0 0 % 3. 0 0 % 2. 0 0