儿童肥胖健康教育ppt课件[文字可编辑].ppt

儿童肥胖 主讲人： ** 什么是肥胖？ ? 肥胖症是由于能量摄入长期超过人体的消耗，导 致体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种 营养障碍性疾病。 什么是肥胖？ ? 肥胖是 21 世纪威胁人类健康的一个重要问题。从 我国肥胖的流行病学资料分析可知，儿童肥胖发 生率逐年上升，已引起我国儿科届人士的高度重 视。本文就儿童肥胖的流行现状、肥胖形成的主 要影响因素及其并发症、预防、治疗等方面作一 阐述，以引起人们的高度重视。 什么是肥胖？ ? 肥胖症是由于能量摄入长期超过人体的消耗，导 致体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种 营养障碍性疾病。 ? 由于人民生活水平提高、膳食结构发生改变，小 儿肥胖症呈逐步增多的趋势。肥胖不仅影响小儿 的健康，还将成为成年期高血压、糖尿病、冠心 病、胆石症、痛风等疾病和猝死的诱因，因此对 本病的防治应引起社会及家庭的重视。 流行现状 ? 目前全球大约有 3000~4000 万肥胖的儿童。在中 国 1986 年首次进行的全国八大城市学龄前儿童 （ 7 岁以下）的肥胖流行病学调查报告显示，因营 养过剩导致的肥胖不足 1% ，但此后 10 年增长迅速， 由 1986 年的 0.9% 上升至 1.76% ，平均每年以 9.3% 的速度增长。特别是在一些中部及南部城市如上 海、南京，最近 10 年分别增长了 523.8% 和 467.1% ，其增长速度是非常惊人的。 一、单纯性肥胖症病因 ? ? 1 、营养素摄入过多：摄入的营养超过肌体代谢需要，多 余的能量便转化为脂肪贮存体内、导致肥胖。 ? 人体脂肪细胞数量的增多主要在婴儿出生前 3 个月、生后 第一年和 11-13 岁三个阶段，若在这三个时期内摄入营养 过多，即可引起脂肪细胞数目增多并且体积增大，治疗较 困难且易复发；不在脂肪细胞增殖时期发生的肥胖仅出现 脂肪细胞体积增大，数目增多不明显，治疗较易奏效。 肥胖与饮食 一、单纯性肥胖症病因 ? ? 2 、活动量过少：缺乏 适当的活动和体育锻 炼也是发生肥胖症的 重要因素，即使摄入 不多但如活动过少， 也可引起肥胖。加之 肥胖儿童大多不喜爱 运动，常形成恶性循 环。 一、单纯性肥胖症病因 ? ? 3 、遗传因素：肥胖有高度的遗传性，目前认为肥胖与多 基因遗传有关。父母皆肥胖的后代肥胖率高达 70 ％ -80 ％； 双亲之一肥胖者，后代肥胖发生率 40 ％～ 50 ％；双亲正常 的后代发生肥胖者仅 10 ％ -14 ％。 一、单纯性肥胖症病因 ? 4 、其他：如调节饱食感及饥饿感的中枢失去平衡以致多食； 精神创伤（如亲人病故或学习成绩低下）以及心理异常等 因素亦可使儿童过食而致肥胖。 （二）继发性肥胖 ? 约有 3 ％ -5 ％的肥胖症小儿继发于各种内分泌代谢病和遗 传综合症，他们不仅体脂的分布特殊，且常伴有肢体或智 能异常。 临床表现 ? 患儿常表现食欲旺盛，且喜食甜食和高脂肪食物。明显肥胖的儿童常 有疲劳感，做一定体力活动时还会出现气短、腿痛等症状。严重肥胖 者由于脂肪的过度堆积限制了胸廓扩展和膈肌运动，使肺换气量减少， 可造成缺氧、气急、紫绀、红细胞增多，心脏扩大或出现充血性心力 衰竭甚至死亡，这在临床上称为肥胖－换氧不良综合症。 ? 体格检查可见患儿皮下脂肪丰满，但分布均匀，腹部膨隆下垂，严重 肥胖者可因皮下脂肪过多，使胸膜、臀部及大腿皮肤出现白纹或紫纹。 因体重过重，走路时两下肢负荷过度可致膝外翻和扁平足。 ? 肥胖小儿性发育常较早，最终身高常略低于正常小儿。由于怕被别 人讥笑而不愿与其他小儿交往，常有心理上的障碍，如自卑、胆怯、 孤独等。 诊断 ? 小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值 20 ％以上者便可 诊断为肥胖症；超过均值 20 ％ -29 ％者为轻度肥胖；超过 30 ％ -39 ％者为中度肥胖；超过 40 ％ -59 ％者为重度肥胖； 超过 60 ％以上者为极度肥胖。 ? 儿童标准体重：（年龄× 2 ） +8= 标准体重（ kg ），当体重 超过 10% ，称为超重；超过标准体重 20% ，称为轻度肥胖； 超过 30% ，称为中度肥胖，超过 50% 称为重度肥胖 。 治疗 ? 肥胖症的治疗原则是：减少热能性食物的摄入，同时增加 机体对热能的消耗，使体内过剩的脂肪不断减少，从而使 体重逐步下降。饮食疗法和运动疗法是两项最主要的措施， 药物治疗效果不很肯定，一般不采用。 一、饮食疗法： ? 结合小儿正处于生长发育阶段，以及