11.1危重患者微量泵泵入药物的配置方法.pptx

危重患者微量泵泵入药物 的配置方法 郑州大学第一附属医院 EICU 王月芹 ;主要内容;概 述;血管活性药物是ICU应用最多的药物之一，在抢救危重患者中具有不可替代的、极其重要的作用 血管活性药是所谓的“救命药”因此从事重症监护的医护人员对血管活性药物的应用不可不精，不可不慎！ 如何快速准确的配置血管活性药物，是每位ICU工作人员必须掌握的。;常见的血管活性药物; ;;该如何配置呢？;配置方法;药物常用配置; 这是为什么呢？;例1：已知医嘱某静脉泵入药物1-5μg/(kg.min)静脉泵入，求每50ml注射器内加多少药量（毫克）？ 设所需药量为X，则 X（mg） ×1000 1 μg/(kg.min) ×60min ×kg 50(ml) 1ml/h X ×1000=50 ×60 ×kg X=(50 ×60 ×kg)/1000 X=kg ×3 ; ;例3 ：设患者体重akg，血管活性药物泵入的速度为：X1 μg/(kg·min )，微量泵泵入液体的速度为： X2 ml/h，所需血管活性药物的量为bmg ，液体总量50ml 。 每小时泵入药物的量为： X1 μg /(kg·min ) × akg ×60min/h =60 ×a × X1 μg /h ;溶液浓度=每h泵入药物量/每h泵入液体量 = (60 ×a × X1 μg /h)/ (X2 ml/h) = (60 ×a × X1 μg )/X2 ml ① 根据血管活性药物的量为bmg，液体总量50ml，可以得出： 溶液浓度= bmg/ 50ml = b × 1000 μg/ 50ml ② ;①= ② (60 ×a × X1 μg )/X2 ml= b × 1000 μg/ 50ml b X2 / a X1 =3 当X2 = X1，即μg/(kg·min )= ml/h 则b/a=3，血管活性药物的量b（ mg）=体重a (kg)×3 因此将kg ×3的药物剂量（mg）稀释为50ml，则μg/(kg·min )= ml/h ; 因此，3为系数，可根据不同的配药浓度，对系数进行简单衍化，以满足临床用药的需要 药物剂量改为kg ×6 则1 ml/h =2μg/(kg·min ) 药物剂量改为kg ×1.5 则1 ml/h=0.5μg/(kg·min ) ;以多巴胺为例，说明配置方法 医嘱：多巴胺5-20 μg/ ( k g·min ) ，病人体重60kg，则50ml针管中需加入多少多巴胺？ 首先，套用公式为kg ×3=所需的多巴胺总量 则60（kg） ×3=180(mg) 因为1支多巴胺的剂量为20mg/2ml 所以 180（mg）/20(mg)=9支 多巴胺总毫升数为2（ml） ×9(???)=18（ml） 多巴胺18ml+溶媒（NS/GS）32ml=50ml 微量泵每走1ml/h药量=1 μg/ ( k g·min ) ;以多巴胺为例，说明配置方法 医嘱:多巴胺5-20 μg/ ( k g·min ) ，病人体重60kg，则50ml针管中需加入多少多巴胺？ 首先，套用公式为kg ×6=所需的多巴胺总量 则60（kg） ×6=360(mg) 因为1支多巴胺的剂量为20mg/2ml 所以 360（mg）/20(mg)=18支 多巴胺总毫升数为2（ml） ×18(支)=36（ml） 多巴胺36ml+溶媒（NS/GS）14ml=50ml 微量泵每走1ml/h药量=2 μg/ ( k g·min ) ; 由于硝酸甘油、肾上腺素等药物通常使用的剂量较小，因而常将系数3 缩小10 倍或100 倍 即药物剂量(mg) = 患者体重(kg) ×0.3 (mg·kg - 1) [ 或0.03(mg·kg - 1) ] 微泵速度1 mL/ h 既为0.1μg/ (kg·min - 1) [或0.01μg/ (kg·min - 1) ];以肾上腺素为例，说明配置方法 医嘱:肾上腺素0.01-0.2 μg/ ( k g·min ) ，病人体重60kg，则50ml针管中需加入多少肾上腺素？ 首先，套用公式为kg ×0.03=所需的肾上腺素总量